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牙齒不掉又長新牙怎么回事

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牙齒不掉又長新牙可能與乳牙滯留、多生牙、恒牙異位萌出、牙列擁擠、頜骨發(fā)育異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乳牙未脫落、牙齒排列不齊、咬合異常等癥狀?？赏ㄟ^口腔檢查、影像學(xué)評估等方式明確診斷，必要時(shí)需進(jìn)行拔牙或正畸治療。

1、乳牙滯留

乳牙滯留是指乳牙未按時(shí)脫落而恒牙已萌出的現(xiàn)象?？赡芘c乳牙根吸收不全、恒牙胚位置異常有關(guān)，表現(xiàn)為乳牙松動度低、恒牙從舌側(cè)或頰側(cè)萌出。需通過口腔X線片評估牙根狀態(tài)，對無保留價(jià)值的乳牙需拔除以避免影響恒牙排列。常見于下頜前牙區(qū)，兒童換牙期家長需定期觀察牙齒松動情況。

2、多生牙

多生牙屬于額外生長的牙齒，多見于上頜前牙區(qū)或磨牙區(qū)。可能與遺傳因素或牙板過度活躍有關(guān)，表現(xiàn)為正常牙列外出現(xiàn)錐形或結(jié)節(jié)狀牙齒。多生牙常導(dǎo)致鄰牙移位、牙根吸收，需通過錐形束CT定位后手術(shù)拔除。術(shù)后需評估是否需正畸治療恢復(fù)咬合關(guān)系，兒童患者家長需注意門牙區(qū)異常隆起。

3、恒牙異位萌出

恒牙偏離正常位置萌出時(shí)可能不與乳牙根接觸，導(dǎo)致乳牙滯留。常見于上頜尖牙或前磨牙，與頜骨空間不足、乳牙早失有關(guān)。表現(xiàn)為乳牙無松動、恒牙從牙齦異常部位穿出。早期可通過導(dǎo)萌術(shù)矯正萌出路徑，嚴(yán)重者需拔除乳牙并配合正畸牽引，青少年患者建議每半年進(jìn)行口腔檢查。

4、牙列擁擠

頜骨發(fā)育不足時(shí)，恒牙因空間不足可能從舌側(cè)或腭側(cè)萌出，與未脫落的乳牙形成雙排牙。多見于下頜切牙區(qū)，與遺傳性頜骨量不調(diào)有關(guān)。需通過間隙分析判斷擁擠程度，輕度者可拔除乳牙觀察自行調(diào)整，重度者需序列拔牙配合固定矯治，日常應(yīng)避免舔舐松動乳牙。

5、頜骨發(fā)育異常

頜骨囊腫、腫瘤等占位性病變可能阻礙乳牙根吸收，同時(shí)壓迫恒牙異位萌出。表現(xiàn)為局部骨質(zhì)膨隆、牙齒移位，需通過全景片或CT明確病變范圍。治療需手術(shù)切除病變組織并拔除受累牙齒，術(shù)后可能需植骨修復(fù)缺損，此類情況建議盡早就診口腔頜面外科。

發(fā)現(xiàn)雙排牙現(xiàn)象應(yīng)及時(shí)就診口腔科，通過曲面斷層片評估牙胚發(fā)育情況。日常需保持口腔清潔，避免用舌頭頂推異常萌出牙齒。兒童換牙期建議每3-6個月檢查一次，乳牙滯留超過3個月或恒牙萌出方向異常時(shí)，需干預(yù)處理以避免影響頜骨發(fā)育。正畸治療最佳時(shí)機(jī)通常在10-14歲，復(fù)雜病例需多學(xué)科聯(lián)合診療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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