肝穿刺活體組織檢查是確診脂肪肝、判斷脂肪性肝炎、肝纖維化的唯一方法。通過肝穿刺檢查可以明確脂肪肝的程度、病理類型,是否合并脂肪性肝炎、肝纖維化等問題,同時也是提示脂肪肝原因、預(yù)后的方式。特別是判斷肝臟部位的情況究竟是占位性病變,還是脂肪肝時,仍需通過肝臟穿刺活體組織檢查,來判斷是不是肝臟部位出現(xiàn)了惡性腫瘤。
不過,由于肝穿刺活體組織檢查是有創(chuàng)傷性的檢查,很多人是難以接受的。所以并非所有的脂肪肝患者都必須進(jìn)行。首先需要確認(rèn)是否是局灶性脂肪肝、肝部腫瘤,其次是肝部膽固醇酯儲積病、糖原儲積病等少見疾病,然后是無癥狀性可疑非酒精性脂肪肝,再次是肥胖者體重減少10%后肝酶學(xué)檢查仍持續(xù)異常者,隨后是戒酒后血清醛固酮有不能解釋的臨床、生化異常表現(xiàn),最后是懷疑有多種病因?qū)е碌母渭?xì)胞脂肪病變者。
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