推拿療法在小兒腦癱康復(fù)治療中較為常用,與其他療法結(jié)合起來,加快了患者的康復(fù)進(jìn)程。
1.治療原則 益氣活血,舒經(jīng)通絡(luò)。
2.常用穴位 風(fēng)池、大椎、天宗、肝俞、腎俞、膻中、中脘、氣海、關(guān)元、極泉、曲池、手三里、合谷、環(huán)跳、髀關(guān)、風(fēng)市、委中、承山、陽陵泉、昆侖等穴。
3.常用手法 撿法、一指禪推法、按、拿揉、關(guān)節(jié)活動法等。
4.操作方法
(1)基本治法:①患兒俯臥于治療床上,醫(yī)者站其身旁,先用中指揉法在雙側(cè)腦空、風(fēng)池、天柱和大椎穴上進(jìn)行治療,每穴1min:接著用按揉法在頸椎兩側(cè)做緩緩的按揉動作,由上向下,往返3~5次;然后用一手拇指和示指、中指推拿風(fēng)池,約0.5min;推拿肩井20次;施掌根揉法于患兒腰背部,上下往返,約3min;用一指禪推法推雙側(cè)腰背部膀胱經(jīng)第一側(cè)線上的腧穴,自上向下,
往返2遍,重點(diǎn)推心俞、肺俞、膈俞、腎俞;然后直擦督脈及背部兩側(cè)膀胱經(jīng)第一側(cè)線,以溫?zé)釣槎?。②患兒仰臥于治療床上,醫(yī)者坐其身旁,先用中指指端按揉腹中、中脘,每穴Imin;接著用按摩法在患兒臍部進(jìn)行操作1~2min;然后用一指禪推法于氣海、關(guān)元穴,每穴2rnin;隨后摩腹5min;最后用拇指指端按揉雙側(cè)足三里,每側(cè)1min。
(2)隨證加減:①上肢癱瘓者,可加攘肩關(guān)節(jié)及上肢兩側(cè),并配合患肢外展和肘關(guān)節(jié)曲伸的被動活動3-4min;按揉肩外俞、天宗、肩貞、極泉、曲池、手三里、內(nèi)關(guān)、外興、合谷穴,每穴0.5~1min;推拿上肢自肩至腕部,往返3~5遍;搖肩、肘、腕關(guān)節(jié),5~7 次;搓上肢自肩部至腕部,往返2~3次;抖上肢3次。②下肢癱瘓者,可加攘臀部及下肢后側(cè),并配合下肢后伸的被動活動;攘腹股溝處及下肢前側(cè),配合髖關(guān)節(jié)前屈的被動活動;攘臀及下肢外側(cè)部,按揉環(huán)跳、髀關(guān)、承扶、殷門、風(fēng)市、伏兔、委中、承山、陽陵泉、解溪、昆侖穴,每穴0.5-1min;搖髖關(guān)節(jié)、活動膝關(guān)節(jié)、搖距小腿關(guān)節(jié)、曲伸距小腿關(guān)節(jié),3~5次;搓下肢從大腿上部至踝部,往返2~3次;抖下肢3次。
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