膽囊癌患者多右慢性膽囊炎和肌石癥的病史,但很少會產生顯著的癥狀。當癌腫達到晚期時,則其癥狀顯著,并逐漸增劇。主要表現為:
(1)黃疸:由于癌腫的擴散,約右1/3-1/2患者出現黃疸。少數患者的黃疸為首發(fā)癥狀,多數黃疸出現在疼痛之后,黃疸呈持續(xù)性,進行性加重,少數患者表現為間歇性黃疸。
(2)疼痛:大部分為右上腹部的持續(xù)性疼痛,并可有陣發(fā)性加劇,向右肩及腰背部放射。
(3)畏寒、發(fā)熱:多出現于癌腫晚期,并可有高熱持續(xù)不退。
(4)惡心、嘔吐:亦相當常見,并常有食欲減退。
(5)消瘦:多數患者表現逐漸消瘦,體重減輕,乏力,呈現惡病體質。
(6)腹部腫物:近半數患者于初診時右上腹膽囊區(qū)可捫到腫塊,有的部分質地堅硬,并可有結節(jié)樣感,這種腫物即為膽囊。偶然由于膽囊管梗阻,膽囊可有積水或形成膿腫,出現膽囊區(qū)壓痛,并有反跳痛,其體征與急性膽囊炎或梗阻性膽管炎極為相似。
(7)轉移引起的體征:部分患者鎖骨上可觸及轉移的淋巴結,亦可有乳房等處的轉移性腫塊出現。晚期病例,可因門脈受壓而有消化道出血、腹水以及肝功能衰竭表現。
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