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跟骨骨折的常見手術(shù)引起的并發(fā)癥

跟骨骨折病因多為高能量損傷,以足跟部劇烈疼痛,腫脹和瘀斑明顯,足跟不能著地行走,跟骨壓痛為主要表現(xiàn),在進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)易出現(xiàn)以下并發(fā)癥。

一、傷口延遲愈合,皮瓣壞死

傷口延遲愈合,皮瓣壞死,跟骨外側(cè)L形切口為血管分支末端,周圍皮膚血流供應(yīng)差。預(yù)防措施:手術(shù)時(shí)應(yīng)采用骨膜下剝離,禁止使用電刀,因?yàn)殡姷兜母吣芰靠梢允寡芩ㄈM(jìn)一步減少皮膚血供,加之電刀燒燙作用,部分組織液化,是造成傷口裂開不愈合的重要原因。

二、腓骨短肌腱損傷

腓骨短肌腱損傷較為常見,腓骨短肌起于腓骨外側(cè)面下方,止于第五跖骨底,支配發(fā)自脊神經(jīng)骶叢的腓淺神經(jīng),使足在踝關(guān)節(jié)處屈和足外翻及維持外側(cè)足弓,損傷后會(huì)影響正常功能,術(shù)中當(dāng)即給予吻合,術(shù)后石膏外固定4周,功能恢復(fù)良好。

三、腓腸神經(jīng)損傷

腓腸神經(jīng)損傷也較為常見,腓腸神經(jīng)在腘窩內(nèi)腓總神經(jīng)發(fā)出的腓腸外側(cè)皮神經(jīng),和發(fā)自脛神經(jīng)的腓腸內(nèi)皮神經(jīng)匯合成腓腸神經(jīng),分布于小腿后區(qū)??刹蛔鎏幚恚Y狀于術(shù)后3~5個(gè)月消失。

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