甲狀腺癌可通過頸部觸診、超聲檢查、細針穿刺活檢、CT/MRI影像學檢查、甲狀腺功能及腫瘤標志物檢測等方式診斷。甲狀腺癌早期多無明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)頸部腫塊、聲音嘶啞或吞咽困難等表現(xiàn)。
醫(yī)生通過觸摸甲狀腺區(qū)域初步判斷是否存在結節(jié)或腫塊。質地堅硬、形狀不規(guī)則、活動度差的結節(jié)需高度警惕。觸診無法區(qū)分良惡性,需結合其他檢查進一步評估。
高頻超聲能清晰顯示甲狀腺結節(jié)的大小、形態(tài)、邊界及血流信號。惡性結節(jié)常表現(xiàn)為低回聲、微鈣化、縱橫比大于1等特征。超聲引導下可精準定位穿刺部位。
在超聲引導下用細針抽取結節(jié)細胞進行病理學檢查,是確診甲狀腺癌的金標準。穿刺結果分為良性、可疑惡性、惡性和無法診斷四類,準確率可達90%以上。
CT能評估腫瘤與周圍組織的解剖關系,判斷是否存在淋巴結轉移或遠處擴散。MRI對軟組織分辨率更高,適用于評估氣管、食管受累情況。兩者均為手術方案制定提供依據(jù)。
甲狀腺功能檢查可了解激素分泌狀態(tài),促甲狀腺激素水平異??赡芴崾灸[瘤風險。血清降鈣素檢測對髓樣癌有特異性診斷價值。部分患者需檢測甲狀腺球蛋白等腫瘤標志物。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)不必過度恐慌,約90%的結節(jié)為良性。建議定期復查超聲監(jiān)測結節(jié)變化,避免頸部放射性暴露。保持均衡飲食,適量攝入海帶等含碘食物。術后患者需遵醫(yī)囑長期隨訪,按時復查甲狀腺功能。出現(xiàn)聲音持續(xù)嘶啞、頸部迅速增粗等情況應及時就診。
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