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導(dǎo)致甲減的常見原因有哪些

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導(dǎo)致甲減的常見原因主要有自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)或放射治療、碘缺乏或過量、垂體或下丘腦病變、藥物因素等。甲減即甲狀腺功能減退癥，是由于甲狀腺激素合成或分泌不足引起的全身代謝減低綜合征。

1、自身免疫性甲狀腺炎

橋本甲狀腺炎是最常見的自身免疫性甲狀腺炎，可能與遺傳易感性和環(huán)境因素有關(guān)?；颊唧w內(nèi)產(chǎn)生抗甲狀腺過氧化物酶抗體和抗甲狀腺球蛋白抗體，導(dǎo)致甲狀腺組織逐漸被破壞。通常表現(xiàn)為甲狀腺腫大、乏力、怕冷等癥狀。治療需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片，如優(yōu)甲樂、加衡、雷替斯等藥物。

2、甲狀腺手術(shù)或放射治療

甲狀腺全切或次全切除術(shù)后，甲狀腺組織減少導(dǎo)致激素合成不足。頸部放射治療也可能損傷甲狀腺濾泡細(xì)胞。這類甲減通常表現(xiàn)為手術(shù)或放療后數(shù)月出現(xiàn)代謝減低癥狀。治療需根據(jù)甲狀腺功能檢查結(jié)果調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量。

3、碘缺乏或過量

長(zhǎng)期嚴(yán)重碘缺乏會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素合成原料不足，引發(fā)地方性甲狀腺腫和甲減。碘過量也可能抑制甲狀腺激素合成和釋放，誘發(fā)甲減。通常表現(xiàn)為甲狀腺腫大、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整碘攝入量，必要時(shí)補(bǔ)充甲狀腺激素。

4、垂體或下丘腦病變

垂體腫瘤、炎癥或手術(shù)損傷可能導(dǎo)致促甲狀腺激素分泌減少。下丘腦病變會(huì)影響促甲狀腺激素釋放激素的分泌。這類中樞性甲減通常表現(xiàn)為甲狀腺功能減退但甲狀腺本身無病變。治療需針對(duì)原發(fā)病因，可能需要補(bǔ)充甲狀腺激素和糖皮質(zhì)激素。

5、藥物因素

長(zhǎng)期使用鋰制劑、胺碘酮等藥物可能干擾甲狀腺激素合成。某些抗癌藥物如酪氨酸激酶抑制劑也可能導(dǎo)致甲減。通常表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)代謝減低癥狀。治療需評(píng)估藥物必要性，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案或補(bǔ)充甲狀腺激素。

甲減患者日常應(yīng)注意均衡飲食，適量攝入含碘食物但避免過量。保證充足睡眠，避免過度勞累。冬季注意保暖，預(yù)防感冒。定期復(fù)查甲狀腺功能，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。如出現(xiàn)明顯乏力、水腫、體重增加等癥狀加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。備孕或妊娠期女性需特別注意甲狀腺功能監(jiān)測(cè)，以避免對(duì)胎兒發(fā)育造成不良影響。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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