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甲胎蛋白偏高是怎么回事

甲胎蛋白偏高可能由妊娠、肝炎、肝硬化、肝癌、生殖細(xì)胞腫瘤等原因引起，可通過(guò)定期復(fù)查、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1、妊娠

妊娠期女性體內(nèi)甲胎蛋白水平可出現(xiàn)生理性升高，主要與胎兒肝臟發(fā)育相關(guān)。通常妊娠12-14周開(kāi)始升高，28-32周達(dá)峰值，產(chǎn)后逐漸恢復(fù)正常。該情況無(wú)須特殊處理，建議孕婦按時(shí)產(chǎn)檢，通過(guò)超聲等影像學(xué)檢查排除胎兒異常。

2、肝炎活動(dòng)期

急性或慢性肝炎發(fā)作時(shí)，肝細(xì)胞再生修復(fù)過(guò)程中會(huì)釋放甲胎蛋白?；颊呖赡馨殡S乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。臨床常用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等藥物進(jìn)行保肝治療，同時(shí)需戒酒并避免使用肝毒性藥物。

3、肝硬化

長(zhǎng)期肝纖維化導(dǎo)致肝功能代償時(shí)，甲胎蛋白可能持續(xù)性輕度升高。患者常出現(xiàn)腹水、食管靜脈曲張等門(mén)脈高壓表現(xiàn)。治療需聯(lián)合恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物，嚴(yán)重者需考慮肝移植手術(shù)。

4、原發(fā)性肝癌

甲胎蛋白超過(guò)400μg/L需高度警惕肝細(xì)胞癌，腫瘤細(xì)胞異常分泌導(dǎo)致指標(biāo)顯著升高。患者可能有右上腹包塊、消瘦等表現(xiàn)。確診后可通過(guò)肝切除術(shù)、射頻消融術(shù)等治療，配合甲磺酸侖伐替尼膠囊、鹽酸安羅替尼膠囊等靶向藥物。

5、生殖細(xì)胞腫瘤

睪丸或卵巢畸胎瘤等生殖系統(tǒng)腫瘤也可分泌甲胎蛋白?；颊呖赡苡|及無(wú)痛性腫塊，伴隨內(nèi)分泌紊亂癥狀。治療需手術(shù)切除腫瘤，惡性者術(shù)后聯(lián)合順鉑注射液、依托泊苷注射液等化療藥物。

發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白升高應(yīng)完善腹部超聲、CT等影像學(xué)檢查，避免攝入霉變食物加重肝臟負(fù)擔(dān)。肝炎患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，肝癌高危人群建議每6個(gè)月篩查腫瘤標(biāo)志物。妊娠期生理性升高者，分娩后6周需復(fù)查指標(biāo)恢復(fù)情況。所有患者均應(yīng)戒煙限酒，保持規(guī)律作息。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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