兒童假性癲癇是一種神經(jīng)內(nèi)科的疾病,患者出現(xiàn)這樣的癥狀的時(shí)候最明顯的表現(xiàn)就是會(huì)出現(xiàn)身體痙攣的現(xiàn)象,因?yàn)榛颊叩拇竽X出現(xiàn)不正常的放電現(xiàn)象導(dǎo)致的,如果是假性的癲癇的話,可以使用對(duì)病人大喊大叫的方式來(lái)分散患者的注意力,那么癔癥與癲癇鑒別方法是什么呢?
癔癥的鑒別診斷方法:
1急性應(yīng)激障礙:急性應(yīng)激障礙的發(fā)生、發(fā)展和精神刺激因素的關(guān)系非常密切?;颊咴趶?qiáng)烈應(yīng)激事件后立刻發(fā)病,病程短暫,無(wú)反復(fù)發(fā)作史,預(yù)后良好[2] 。
2精神分裂癥:分離性障礙的情感爆發(fā)和幼稚動(dòng)作等表現(xiàn)易于急性發(fā)作的精神分裂癥青春型相混淆。青春型精神分裂癥患者的情感變化莫測(cè)、忽哭忽笑,與周圍環(huán)境無(wú)相應(yīng)聯(lián)系,行為荒誕離奇、愚蠢可笑、不可理解。同時(shí)依據(jù)丙辰的縱向觀察資料也有助于鑒別。
3神經(jīng)系統(tǒng)疾病:分離轉(zhuǎn)換性障礙如出現(xiàn)感覺(jué)異常、運(yùn)動(dòng)障礙或抽搐發(fā)作時(shí),與神經(jīng)系統(tǒng)疾病表現(xiàn)相似。但分離轉(zhuǎn)換性障礙無(wú)器質(zhì)性病變基礎(chǔ),神經(jīng)系統(tǒng)查體不會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)陽(yáng)性體征,輔助檢查也可進(jìn)一步明確診斷。
癲癇的鑒別診斷方法:
部分性癲癇狀態(tài)需與短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)鑒別,TIA可出現(xiàn)發(fā)作性半身麻木、無(wú)力等,不伴意識(shí)障礙,持續(xù)數(shù)分至數(shù)十分鐘,易與單純部分性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)混淆,TIA多見(jiàn)于中老年,常伴高血壓病、腦動(dòng)脈硬化癥等腦卒中危險(xiǎn)因素;癲癇狀態(tài)須注意與癔癥、偏頭痛、低血糖和器質(zhì)性腦病等鑒別,病史和EEG是重要的鑒別依據(jù)。
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