氣胸可能引發(fā)呼吸困難、循環(huán)障礙等危害,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。氣胸的危害主要有肺組織受壓、縱隔移位、呼吸衰竭、循環(huán)系統(tǒng)障礙、繼發(fā)感染等。
氣胸發(fā)生時(shí),氣體進(jìn)入胸膜腔導(dǎo)致肺組織受壓萎縮。肺組織受壓會(huì)影響氣體交換功能,患者可能出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀。輕度氣胸可能僅表現(xiàn)為輕微不適,但中重度氣胸會(huì)導(dǎo)致明顯呼吸困難。肺組織受壓程度與氣胸量相關(guān),大量氣胸需要緊急處理。
張力性氣胸可導(dǎo)致縱隔向健側(cè)移位??v隔移位會(huì)壓迫對(duì)側(cè)肺組織,影響心臟和大血管功能?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頸靜脈怒張、血壓下降等表現(xiàn)。縱隔移位是氣胸的嚴(yán)重并發(fā)癥,需要立即進(jìn)行胸腔穿刺減壓或胸腔閉式引流。
嚴(yán)重氣胸可能導(dǎo)致急性呼吸衰竭。大量氣胸使有效通氣面積減少,導(dǎo)致低氧血癥和高碳酸血癥?;颊弑憩F(xiàn)為明顯呼吸困難、發(fā)紺、意識(shí)障礙等。呼吸衰竭需要緊急醫(yī)療干預(yù),包括氧療、機(jī)械通氣等生命支持措施。
氣胸可能引起循環(huán)系統(tǒng)功能障礙??v隔移位和胸腔內(nèi)壓增高會(huì)影響靜脈回流,導(dǎo)致心輸出量下降。患者可能出現(xiàn)心率增快、血壓降低等休克表現(xiàn)。循環(huán)障礙多見于張力性氣胸,需要立即解除胸腔內(nèi)高壓。
氣胸可能繼發(fā)胸腔感染。胸膜腔與外界相通時(shí),細(xì)菌可能侵入導(dǎo)致膿胸?;颊弑憩F(xiàn)為發(fā)熱、胸痛加重、咳膿痰等。繼發(fā)感染需要抗生素治療,如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等。
氣胸患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食宜清淡易消化,保證足夠營養(yǎng)攝入。戒煙限酒,避免呼吸道刺激因素。定期復(fù)查胸部影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)呼吸困難加重、胸痛劇烈等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。氣胸復(fù)發(fā)率較高,患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療和隨訪。
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