造血干細(xì)胞移植主要分為自體造血干細(xì)胞移植、異基因造血干細(xì)胞移植兩類,具體選擇需根據(jù)患者病情及配型結(jié)果決定。
自體造血干細(xì)胞移植是指采集患者自身的造血干細(xì)胞,在完成大劑量化療或放療后回輸?shù)襟w內(nèi)。這種移植方式避免了移植物抗宿主病風(fēng)險,適用于淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等血液系統(tǒng)惡性腫瘤患者。移植后免疫重建較快,但存在腫瘤細(xì)胞污染可能。
異基因造血干細(xì)胞移植需要從健康供者體內(nèi)獲取造血干細(xì)胞,供者包括HLA配型相合的同胞兄弟姐妹、非親緣供者或臍帶血庫。該方式具有移植物抗腫瘤效應(yīng),適用于白血病、骨髓增生異常綜合征等疾病。移植后需長期使用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng),可能發(fā)生移植物抗宿主病等并發(fā)癥。
造血干細(xì)胞移植后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進行抗感染、免疫調(diào)節(jié)等治療,保持居住環(huán)境清潔,避免接觸感染源。飲食應(yīng)選擇高蛋白、高熱量且易消化的食物,分次少量進食。定期監(jiān)測血常規(guī)及免疫功能指標(biāo),出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀需及時就醫(yī)??祻?fù)期間可進行適度散步等低強度運動,避免劇烈活動。心理疏導(dǎo)有助于緩解治療壓力,家屬應(yīng)給予充分支持。
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