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膽汁淤積性肝炎治療

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膽汁淤積性肝炎可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、飲食調(diào)整、病因治療、并發(fā)癥管理等方式干預(yù)。膽汁淤積性肝炎可能與病毒感染、藥物損傷、自身免疫異常、膽管梗阻、遺傳代謝缺陷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為黃疸、皮膚瘙癢、尿色加深、糞便變淺、肝區(qū)不適等癥狀。

1、藥物治療

針對(duì)膽汁淤積性肝炎的藥物治療主要包括熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸注射液、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片等。熊去氧膽酸膠囊能促進(jìn)膽汁排泄，改善膽汁淤積；腺苷蛋氨酸注射液可調(diào)節(jié)肝細(xì)胞膜流動(dòng)性，減輕肝內(nèi)膽汁淤積；丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片具有解毒和利膽作用。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免自行調(diào)整劑量。

2、手術(shù)治療

對(duì)于膽管梗阻引起的膽汁淤積性肝炎，可能需行經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)或經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)。經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)能解除膽管狹窄或結(jié)石阻塞；經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)適用于無(wú)法內(nèi)鏡干預(yù)的膽道梗阻。術(shù)后需監(jiān)測(cè)肝功能及并發(fā)癥。

3、飲食調(diào)整

患者應(yīng)選擇低脂、高蛋白、高維生素飲食，減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入。適量增加燕麥、西藍(lán)花、深海魚(yú)類(lèi)等富含膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，有助于改善脂質(zhì)代謝。每日飲水不少于1500毫升，避免酒精及刺激性飲品。

4、病因治療

病毒性肝炎需抗病毒藥物如恩替卡韋片；藥物性肝損傷應(yīng)立即停用可疑藥物；自身免疫性肝炎需糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑如潑尼松龍片。病因治療不及時(shí)可能進(jìn)展為肝硬化，需定期檢測(cè)肝功能及影像學(xué)檢查。

5、并發(fā)癥管理

嚴(yán)重瘙癢可外用爐甘石洗劑或口服考來(lái)烯胺散；骨質(zhì)疏松需補(bǔ)充維生素D3碳酸鈣片；脂肪瀉患者可服用胰酶腸溶膠囊。并發(fā)癥管理應(yīng)與基礎(chǔ)治療同步進(jìn)行，避免病情惡化。

膽汁淤積性肝炎患者需保持規(guī)律作息，避免熬夜及過(guò)度勞累，戒煙限酒。日?？蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次20-30分鐘。注意觀察皮膚鞏膜黃染程度、尿便顏色變化，定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等指標(biāo)。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重、意識(shí)模糊等表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。飲食上遵循少食多餐原則，烹飪方式以蒸煮為主，限制每日脂肪攝入不超過(guò)40克，適當(dāng)補(bǔ)充維生素K預(yù)防出血傾向。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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