耳垂后面長(zhǎng)了一個(gè)小包可能是皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)腫大或表皮樣囊腫等引起的。常見原因主要有皮脂腺堵塞、局部感染、外傷反應(yīng)、先天發(fā)育異常以及良性腫瘤生長(zhǎng)。
皮脂腺囊腫多因毛囊口堵塞導(dǎo)致皮脂淤積形成,觸診質(zhì)地較軟且可移動(dòng)。可能與清潔不足或油性皮膚有關(guān),通常無疼痛感。若繼發(fā)感染可能出現(xiàn)紅腫熱痛,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏或夫西地酸乳膏抗感染治療。日常需避免擠壓并保持局部干燥。
耳后淋巴結(jié)腫大常由鄰近部位感染引發(fā),如中耳炎或頭皮毛囊炎。包塊質(zhì)地韌且伴有壓痛,可能伴隨發(fā)熱癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療,可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片或蒲地藍(lán)消炎口服液。家長(zhǎng)需觀察兒童是否出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或包塊增大。
表皮樣囊腫為表皮細(xì)胞異常增生形成的良性腫物,生長(zhǎng)緩慢且表面光滑??赡芘c外傷或胚胎期發(fā)育異常相關(guān),通常無須處理。若影響美觀或反復(fù)感染,可通過手術(shù)切除。術(shù)后需定期換藥避免創(chuàng)口感染。
脂肪瘤由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成,觸診柔軟且邊界清晰。多與遺傳或代謝因素有關(guān),極少惡變。體積較小者無須治療,增長(zhǎng)較快時(shí)可考慮脂肪抽吸術(shù)或手術(shù)切除。術(shù)后需加壓包扎防止血腫形成。
腮腺混合瘤屬于唾液腺良性腫瘤,位于耳垂下方時(shí)可能被誤認(rèn)為耳后包塊。表現(xiàn)為無痛性緩慢生長(zhǎng)的硬結(jié),需通過超聲或穿刺活檢確診。治療以手術(shù)完整切除為主,術(shù)后需避免辛辣食物刺激唾液分泌。
日常應(yīng)注意避免反復(fù)觸摸刺激包塊,觀察其大小、質(zhì)地及是否伴隨疼痛。若包塊短期內(nèi)迅速增大、出現(xiàn)破潰或伴隨發(fā)熱乏力等癥狀,應(yīng)及時(shí)至普外科或耳鼻喉科就診。飲食宜清淡,減少高油脂食物攝入,保持耳后皮膚清潔干燥。
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