人到中年,因?yàn)橄リP(guān)節(jié)軟骨遭到銖積寸累的磨損,患上膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎在所難免,但是,有些年僅30歲的年輕人,通常在久站、負(fù)重后感受膝蓋活動(dòng)時(shí)痛苦,關(guān)節(jié)內(nèi)有沖突感,這時(shí)候就很有可能患上了這種的疾病,那么,膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎診斷有哪些呢?
(1)體格檢查:檢查步態(tài)常呈患肢著地時(shí)向縮短。站立時(shí)??梢娤?nèi)翻畸形,坐位站起及上下樓時(shí)動(dòng)作困難,可見股四頭肌萎縮,而膝關(guān)節(jié)粗大。偶爾可觸及滑膜腫脹及浮髕陽性。髕深面及膝關(guān)節(jié)周圍壓痛并可觸知摩擦音。關(guān)節(jié)活動(dòng)輕度或中度受限,常呈過伸過屈不能,但纖維性或骨性強(qiáng)直者少見。嚴(yán)重病例可見明顯膝內(nèi)翻或外翻畸形,側(cè)方活動(dòng)檢查可見關(guān)節(jié)韌帶松弛體征。單足站立時(shí)可觀察到膝關(guān)節(jié)向外或向內(nèi)側(cè)彎曲現(xiàn)象。
(2)x線檢查;早期x線平片常為陰性,側(cè)位片偶爾可見髕骨上下緣有小骨刺增生。以后可見關(guān)節(jié)間隙狹窄,軟骨下骨板致密,關(guān)節(jié)邊緣及髁間嵴骨刺增生,軟骨下骨有時(shí)可見小的囊性改變,多為圓形,囊壁骨致密。
(3)血尿常規(guī)一般都在正常范圍。關(guān)節(jié)滑液檢查可見白細(xì)胞增多,偶爾見紅細(xì)胞。
如果懷疑有關(guān)節(jié)炎存在,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診;醫(yī)生通過檢查行走活動(dòng)能力,關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍,是否存在腫脹和壓痛等臨床表現(xiàn)進(jìn)行判斷;同時(shí)檢查X片了解骨質(zhì)增生情況及關(guān)節(jié)間隙有無狹窄;由于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn),血的化驗(yàn)檢查及MRI等特殊檢查根據(jù)情況進(jìn)行選擇,為診斷及鑒別診斷提供依據(jù)。
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