慢性單純性鼻炎可通過鼻腔沖洗、局部用藥、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。慢性單純性鼻炎通常由鼻腔黏膜長(zhǎng)期受刺激、免疫功能異常、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗液清潔鼻腔,有助于清除分泌物和過敏原,減輕黏膜水腫??蛇x擇鼻腔噴霧器或洗鼻壺,每日重復(fù)進(jìn)行1-2次。該方法適用于輕癥患者或作為輔助治療,對(duì)粉塵或花粉過敏者效果顯著。操作時(shí)需注意水溫接近體溫,避免用力過猛導(dǎo)致黏膜損傷。
鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑能有效緩解黏膜炎癥和腫脹。減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑可短期使用改善鼻塞,但連續(xù)使用不超過7天??股氐伪且喝琨}酸左氧氟沙星滴鼻液適用于合并細(xì)菌感染的情況。使用前需清潔鼻腔,噴頭避免接觸鼻黏膜。
抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片可緩解過敏癥狀。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片對(duì)過敏性鼻炎合并哮喘者有效。中成藥如鼻炎康片、千柏鼻炎片具有清熱解毒作用。嚴(yán)重感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。藥物需規(guī)律服用,避免自行增減劑量。
低溫等離子消融術(shù)可縮小肥大的下鼻甲,改善通氣功能。激光治療能精準(zhǔn)作用于病變黏膜,促進(jìn)組織修復(fù)。超聲霧化吸入可將藥物直接送達(dá)病灶,適用于頑固性鼻塞。這些治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行,術(shù)后需定期復(fù)查。治療期間應(yīng)避免用力擤鼻和劇烈運(yùn)動(dòng)。
下鼻甲部分切除術(shù)適用于藥物治療無效的頑固性鼻塞。鼻中隔偏曲矯正術(shù)可解決結(jié)構(gòu)性通氣障礙。手術(shù)多在鼻內(nèi)鏡下微創(chuàng)進(jìn)行,恢復(fù)期需1-2周。術(shù)后需使用鼻腔填塞物止血,定期清理痂皮。術(shù)前需完善鼻竇CT等檢查,評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證。
慢性單純性鼻炎患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度,避免接觸冷空氣和刺激性氣體。加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),飲食宜清淡富含維生素。過敏體質(zhì)者需定期清潔床上用品,減少塵螨接觸。擤鼻時(shí)需單側(cè)交替進(jìn)行,避免用力過猛。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)膿性分泌物時(shí)需及時(shí)復(fù)診,排除鼻竇炎等并發(fā)癥。長(zhǎng)期用藥者應(yīng)定期評(píng)估療效和不良反應(yīng)。
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