小孩總是胃疼建議進(jìn)行胃腸鏡檢查、幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)、腹部超聲檢查、血常規(guī)及便常規(guī)檢查。胃疼可能與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、胃炎、腸系膜淋巴結(jié)炎、寄生蟲(chóng)感染等因素有關(guān)。
胃腸鏡檢查可直接觀察胃黏膜病變,適用于反復(fù)腹痛或疑似器質(zhì)性病變的兒童。檢查前需禁食6-8小時(shí),全麻下操作可減少不適感。若發(fā)現(xiàn)胃潰瘍或糜爛性胃炎,需結(jié)合病理活檢明確診斷。
通過(guò)碳13呼氣試驗(yàn)或糞便抗原檢測(cè)可判斷是否存在幽門(mén)螺桿菌感染,該菌是兒童慢性胃炎的主要致病因素。陽(yáng)性患兒需規(guī)范使用阿莫西林顆粒、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物聯(lián)合治療。
高頻超聲能清晰顯示腸系膜淋巴結(jié)腫大情況,對(duì)非特異性腹痛有較高診斷價(jià)值。淋巴結(jié)橫徑超過(guò)10毫米伴血流信號(hào)增強(qiáng)時(shí),需考慮腸系膜淋巴結(jié)炎,通常與呼吸道感染相關(guān)。
白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高提示細(xì)菌感染,嗜酸性粒細(xì)胞增多需排查寄生蟲(chóng)感染。貧血患兒應(yīng)進(jìn)一步檢測(cè)血清鐵蛋白,排除缺鐵性貧血導(dǎo)致的胃腸功能紊亂。
通過(guò)糞便隱血試驗(yàn)、蟲(chóng)卵檢測(cè)可判斷消化道出血或寄生蟲(chóng)感染。輪狀病毒抗原檢測(cè)有助于鑒別感染性腹瀉,賈第鞭毛蟲(chóng)感染需使用甲硝唑片治療。
家長(zhǎng)需幫助孩子建立規(guī)律飲食習(xí)慣,避免暴飲暴食和生冷刺激食物。每日保證適量溫水?dāng)z入,餐后1小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)??捎涗浱弁窗l(fā)作時(shí)間、部位及伴隨癥狀,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。若腹痛持續(xù)超過(guò)2周或伴隨發(fā)熱、嘔吐、體重下降,須及時(shí)復(fù)查胃腸鏡。
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