小孩臉上有濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、過(guò)敏反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常等原因引起。
濕疹患兒需每日使用無(wú)刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或凡士林的乳膏,幫助修復(fù)皮膚屏障。避免使用含香精或酒精的護(hù)膚品,清潔時(shí)選擇溫水而非熱水,洗臉后3分鐘內(nèi)及時(shí)涂抹保濕產(chǎn)品。家長(zhǎng)需注意保持室內(nèi)濕度在50%-60%,減少干燥空氣對(duì)皮膚的刺激。
中弱效糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏可短期用于急性期皮損,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部長(zhǎng)期維持治療。使用前需遵醫(yī)囑,家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察用藥部位是否出現(xiàn)皮膚變薄等不良反應(yīng),避免連續(xù)使用超過(guò)2周。
第二代抗組胺藥如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑可緩解瘙癢癥狀,嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹可短期口服潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊僅用于頑固病例。家長(zhǎng)需注意這些藥物可能引起嗜睡、口干等副作用,服藥期間避免駕駛或高空作業(yè)。
窄譜中波紫外線治療適用于5歲以上頑固性濕疹患兒,需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。治療前需評(píng)估皮膚癌風(fēng)險(xiǎn),治療期間需佩戴防護(hù)眼鏡。光療可能引起皮膚干燥,治療后需加強(qiáng)保濕護(hù)理,家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子復(fù)查療效。
濕熱型濕疹可用金銀花、野菊花煎水外洗,血虛風(fēng)燥型可服用當(dāng)歸飲子加減。中藥外洗溫度應(yīng)控制在37℃以下,避免燙傷。針灸選取曲池、血海等穴位,需由專業(yè)醫(yī)師操作。家長(zhǎng)需注意觀察中藥服用后是否出現(xiàn)腹瀉等不適癥狀。
濕疹患兒應(yīng)穿著純棉寬松衣物,避免羊毛等粗糙面料摩擦皮膚。母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親需忌食海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。已添加輔食的患兒,家長(zhǎng)應(yīng)做好飲食日記,逐步排查過(guò)敏原。保持指甲修剪平整,夜間可戴棉質(zhì)手套防止抓撓。洗澡頻率控制在每日1次,水溫32-37℃,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。若皮損出現(xiàn)滲液、膿皰或發(fā)熱,提示可能繼發(fā)感染,需立即就醫(yī)。
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