葉酸具有預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷、促進(jìn)紅細(xì)胞生成、降低同型半胱氨酸水平、維持神經(jīng)系統(tǒng)功能、輔助治療巨幼細(xì)胞性貧血等功效。主要有預(yù)防出生缺陷、改善貧血、保護(hù)心血管、調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)、參與DNA合成等作用。

1、預(yù)防出生缺陷

葉酸是胎兒神經(jīng)管發(fā)育的關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素，孕早期補(bǔ)充可降低脊柱裂和無腦兒等神經(jīng)管缺陷概率。孕婦每日需攝入400-800微克葉酸，建議從備孕開始持續(xù)至孕早期結(jié)束。缺乏葉酸可能導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管閉合異常，臨床常用葉酸片、復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片、葉酸維生素B12片等藥物進(jìn)行預(yù)防性補(bǔ)充。

2、改善貧血

葉酸與維生素B12協(xié)同參與紅細(xì)胞生成，缺乏時(shí)會(huì)導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、蒼白等典型貧血癥狀，血液檢查可見大細(xì)胞性貧血特征。治療需聯(lián)合補(bǔ)充葉酸和維生素B12，常用藥物包括葉酸片、維生素B12注射液、琥珀酸亞鐵葉酸片等，同時(shí)需排查胃腸道吸收障礙等病因。

3、保護(hù)心血管

葉酸通過代謝同型半胱氨酸降低其血液濃度，高同型半胱氨酸血癥是心腦血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。適量補(bǔ)充葉酸有助于減少動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)，臨床常與維生素B6、維生素B12組成復(fù)方制劑，如葉酸維生素B6片、甲鈷胺葉酸片等，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)

葉酸參與神經(jīng)遞質(zhì)合成，長(zhǎng)期缺乏可能引發(fā)抑郁、認(rèn)知功能障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。部分阿爾茨海默病患者存在葉酸水平低下現(xiàn)象，適量補(bǔ)充可能延緩認(rèn)知衰退。治療可選用葉酸片、甲鈷胺膠囊、復(fù)合維生素B片等，但需排除其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

5、參與DNA合成

作為嘌呤和胸苷酸合成的必需輔酶，葉酸直接影響細(xì)胞分裂和遺傳物質(zhì)穩(wěn)定性。腫瘤患者放化療期間常出現(xiàn)葉酸缺乏，需根據(jù)治療方案調(diào)整補(bǔ)充劑量。臨床常用亞葉酸鈣注射液、葉酸片、復(fù)方葉酸注射液等藥物，但須嚴(yán)格遵循腫瘤專科醫(yī)生指導(dǎo)。

普通成人每日葉酸需求量為400微克，可通過菠菜、西藍(lán)花、動(dòng)物肝臟等食物攝取。備孕女性、貧血患者等特殊人群應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范補(bǔ)充。長(zhǎng)期大劑量服用可能掩蓋維生素B12缺乏癥狀，過量攝入還可能誘發(fā)驚厥等不良反應(yīng)。建議定期檢測(cè)血清葉酸水平，避免與抗癲癇藥、磺胺類藥物同服。保持均衡飲食結(jié)構(gòu)，烹飪時(shí)減少高溫長(zhǎng)時(shí)間加熱以保護(hù)葉酸活性。