龜頭炎真菌感染和細菌感染在病原體、癥狀表現(xiàn)及治療方式上存在明顯差異。真菌性龜頭炎主要由白色念珠菌引起,細菌性龜頭炎則多由葡萄球菌、鏈球菌等致病菌導致。
真菌性龜頭炎典型表現(xiàn)為龜頭及包皮內側出現(xiàn)白色乳酪樣分泌物,伴隨紅斑、瘙癢或灼熱感,皮損邊緣清晰且可能伴有衛(wèi)星狀小丘疹。細菌性龜頭炎常見龜頭紅腫、糜爛或潰瘍,分泌物呈黃綠色膿性,可能伴隨疼痛和異味,嚴重時可出現(xiàn)淋巴結腫大。真菌感染多發(fā)生于免疫力低下、長期使用抗生素或糖尿病患者,細菌感染則與局部衛(wèi)生不良、包皮過長或性接觸傳播相關。真菌性龜頭炎需使用抗真菌藥物如克霉唑乳膏、硝酸咪康唑散或氟康唑膠囊治療,細菌性龜頭炎則需選擇敏感抗生素如莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏或頭孢克肟分散片。實驗室檢查中,真菌感染可通過氫氧化鉀涂片發(fā)現(xiàn)菌絲,細菌感染需通過分泌物培養(yǎng)明確病原體。
日常護理中需保持會陰清潔干燥,避免使用刺激性洗劑,穿著透氣棉質內褲。真菌感染者應控制血糖并減少糖分攝入,細菌感染者需注意性伴侶同治。治療期間禁止性生活,若癥狀持續(xù)或加重應及時復診調整用藥方案。合并包皮過長者建議炎癥控制后行包皮環(huán)切術以降低復發(fā)風險。
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