初步檢測(cè)高血壓可通過(guò)家庭血壓監(jiān)測(cè)、診室血壓測(cè)量、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、生活方式評(píng)估、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式進(jìn)行。高血壓可能與遺傳、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、腎臟疾病等因素有關(guān)。

1、家庭血壓監(jiān)測(cè)

建議使用經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的上臂式電子血壓計(jì)，在安靜狀態(tài)下測(cè)量。測(cè)量前30分鐘避免吸煙、飲酒或劇烈運(yùn)動(dòng)，保持坐姿休息5分鐘。每天早晚各測(cè)一次，連續(xù)測(cè)量7天，記錄每次的收縮壓和舒張壓數(shù)值。測(cè)量時(shí)袖帶需與心臟平齊，雙腿不交叉，不說(shuō)話。家庭血壓正常值一般低于135/85毫米汞柱。

2、診室血壓測(cè)量

由醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量。要求被測(cè)者靜坐5分鐘后測(cè)量，至少測(cè)量?jī)纱危g隔1-2分鐘。使用經(jīng)過(guò)校準(zhǔn)的水銀柱血壓計(jì)或電子血壓計(jì)。診室血壓≥140/90毫米汞柱可考慮高血壓診斷。白大衣高血壓現(xiàn)象較常見(jiàn)，需結(jié)合其他檢測(cè)方式綜合判斷。

3、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)

通過(guò)佩戴便攜式血壓監(jiān)測(cè)儀，每15-30分鐘自動(dòng)測(cè)量一次，持續(xù)24小時(shí)?？捎涗浫臻g和夜間血壓變化，排除偶發(fā)性高血壓。動(dòng)態(tài)血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)為24小時(shí)平均血壓≥130/80毫米汞柱，日間≥135/85毫米汞柱，夜間≥120/70毫米汞柱。對(duì)隱匿性高血壓和夜間高血壓有重要診斷價(jià)值。

4、生活方式評(píng)估

需詳細(xì)詢問(wèn)飲食結(jié)構(gòu)、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、吸煙飲酒情況、精神壓力等。高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、超重、長(zhǎng)期精神緊張都是高血壓的危險(xiǎn)因素。記錄每日鈉鹽攝入量，評(píng)估身體質(zhì)量指數(shù)，了解工作生活壓力源。這些信息有助于判斷高血壓類型和制定干預(yù)方案。

5、實(shí)驗(yàn)室檢查

包括血常規(guī)、尿常規(guī)、血生化等基礎(chǔ)檢查。重點(diǎn)關(guān)注血鉀、血肌酐、空腹血糖、血脂等指標(biāo)。必要時(shí)進(jìn)行腎素、醛固酮、兒茶酚胺等激素檢測(cè)。超聲檢查可評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能，頸動(dòng)脈超聲檢查動(dòng)脈硬化程度。這些檢查有助于鑒別原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓。

發(fā)現(xiàn)血壓升高后應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在5克以下。增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜等。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)?？刂企w重，身體質(zhì)量指數(shù)維持在24以下。戒煙限酒，保證充足睡眠。避免長(zhǎng)期精神緊張，學(xué)會(huì)壓力管理。定期監(jiān)測(cè)血壓，建立健康檔案。若多次測(cè)量血壓偏高，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理。