兒童佝僂病可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補充維生素D和鈣質(zhì)等方式輔助改善。佝僂病主要由維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂引起,表現(xiàn)為骨骼發(fā)育異常、肌肉無力等癥狀。
適量食用深海魚類如三文魚、沙丁魚,動物肝臟如雞肝、豬肝,以及蛋黃等食物。這些食物天然含有維生素D,有助于促進(jìn)腸道對鈣的吸收。建議每周安排2-3次此類食材,采用清蒸或燉煮方式保留營養(yǎng)。需注意肝臟類食物不宜過量,避免維生素A蓄積。
每日保證乳制品攝入如母乳、配方奶、純牛奶或酸奶,搭配豆制品如豆腐、豆?jié){,以及綠葉蔬菜如西藍(lán)花、菠菜。鈣質(zhì)需與維生素D協(xié)同作用才能被有效利用,建議將高鈣食物與含維生素D食物同餐食用。乳糖不耐受兒童可選擇無乳糖配方奶或發(fā)酵乳制品。
選用維生素D強化牛奶、強化谷物等食品。我國允許在調(diào)制乳、米粉等食品中添加維生素D,購買時可查看營養(yǎng)成分表。強化食品不能完全替代天然食物和藥物補充,需在醫(yī)生指導(dǎo)下合理控制攝入量。
通過皮膚合成是維生素D的重要來源。建議每日上午10點前或下午3點后暴露四肢皮膚曬太陽15-30分鐘,避免強烈日光直射。陰雨季節(jié)或高緯度地區(qū)需增加食物補充。皮膚較黑或肥胖兒童需要更長的日照時間。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑、伊可新維生素AD滴劑,或鈣劑如碳酸鈣D3顆粒。補充劑劑量需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免過量導(dǎo)致中毒。早產(chǎn)兒、低體重兒等高風(fēng)險人群往往需要更高劑量的預(yù)防性補充。
佝僂病患兒飲食需長期堅持營養(yǎng)干預(yù),家長應(yīng)定期監(jiān)測血鈣、血磷及堿性磷酸酶水平。日??捎涗浬攀橙沼洿_保營養(yǎng)均衡,避免同時大量攝入草酸含量高的蔬菜如菠菜影響鈣吸收。合并嚴(yán)重骨骼畸形的患兒需配合醫(yī)療矯正,不可僅依賴食療。哺乳期母親也應(yīng)注意自身維生素D和鈣的攝入,通過母乳傳遞營養(yǎng)。
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