房間隔缺損可以通過(guò)癥狀和體征診斷。具體分析如下:
一、癥狀
多數(shù)房間隔缺損嬰兒因無(wú)癥狀而被忽略,少數(shù)可有生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、反復(fù)上呼吸道感染甚至心衰。一般在生后6~8周可及柔和的收縮期雜音,有時(shí)可及第2心音固定分裂。多在1~2歲時(shí)得到確診。伴有中等量左向右分流的患兒多無(wú)癥狀,即使有癥狀,也多為輕度的乏力和氣促。只有大分流量的患兒才出現(xiàn)明顯的氣促和乏力,并隨年齡的增長(zhǎng)逐年加重。
二、體征
1、體格檢查可見(jiàn)心前區(qū)隆起,在年長(zhǎng)兒或成人心房水平左向右分流明顯時(shí),可見(jiàn)心尖搏動(dòng)明顯。
2、在左側(cè)胸骨旁第二肋間可聽(tīng)見(jiàn)柔和的收縮期雜音。
3、在左側(cè)胸骨旁下緣可聽(tīng)見(jiàn)早-中期舒張期雜音。
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