爛腳丫腳趾腫了可通過保持清潔干燥、外用抗真菌藥物、口服抗感染藥物、局部物理治療、手術(shù)引流等方式處理。爛腳丫腳趾腫通常由真菌感染、細(xì)菌感染、外傷、過敏反應(yīng)、痛風(fēng)等因素引起。
每日用溫水清洗患處后徹底擦干,特別是趾縫部位。穿透氣性好的棉襪和寬松鞋子,避免穿合成纖維材質(zhì)襪子。洗腳后可使用吹風(fēng)機(jī)冷風(fēng)檔吹干趾縫,保持局部干燥環(huán)境有助于抑制微生物繁殖。不要與他人共用拖鞋、毛巾等個(gè)人物品。
確診真菌感染時(shí)可使用硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑等外用抗真菌藥物。用藥前需清潔并擦干患處,將藥膏薄涂于紅腫區(qū)域及周邊2厘米范圍。趾縫糜爛處可先用3%硼酸溶液濕敷后再用藥。持續(xù)用藥2-4周直至癥狀完全消失。
合并細(xì)菌感染時(shí)需遵醫(yī)囑服用頭孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片、左氧氟沙星膠囊等抗生素。嚴(yán)重真菌感染可口服伊曲康唑膠囊或特比萘芬片。服用期間注意觀察是否出現(xiàn)胃腸道不適、皮疹等不良反應(yīng)。糖尿病患者需特別注意控制血糖水平。
急性腫脹期可抬高患肢,用50%硫酸鎂溶液濕敷消腫。形成膿腫但未破潰時(shí)可用紅外線照射促進(jìn)炎癥吸收。已破潰的創(chuàng)面可用0.9%氯化鈉溶液沖洗后覆蓋無菌敷料。避免自行挑破水皰或撕脫皮損,防止繼發(fā)感染。
形成較大膿腫或甲溝炎伴積膿時(shí)需行切開引流術(shù)。嚴(yán)重趾間糜爛合并壞死組織需清創(chuàng)處理。反復(fù)發(fā)作的嵌甲可能需拔甲或甲床部分切除術(shù)。術(shù)后需定期換藥,必要時(shí)配合紫外線照射等物理治療促進(jìn)愈合。
日常應(yīng)注意選擇透氣性好的鞋子,避免長時(shí)間穿橡膠靴或運(yùn)動(dòng)鞋。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)更換汗?jié)褚m子,可使用抗真菌粉劑預(yù)防復(fù)發(fā)。飲食上減少高嘌呤食物攝入,控制血尿酸水平。糖尿病患者需定期檢查足部,發(fā)現(xiàn)皮膚破損及時(shí)處理。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到皮膚科或足病??凭驮\。
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