吃飯嚼東西時(shí)牙齒痛可能由齲齒、牙髓炎、牙周炎、牙齒隱裂、牙本質(zhì)過(guò)敏等原因引起，可通過(guò)補(bǔ)牙、根管治療、牙周治療、牙齒修復(fù)、脫敏治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性處理。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的缺損，咀嚼時(shí)食物壓迫齲洞會(huì)刺激牙髓神經(jīng)引發(fā)疼痛。齲齒可能與口腔清潔不足、高糖飲食等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為遇冷熱刺激痛、食物嵌塞痛等癥狀。淺齲可通過(guò)玻璃離子水門汀或復(fù)合樹(shù)脂充填治療，深齲需先使用氫氧化鈣墊底后再行修復(fù)。日常需使用含氟牙膏并定期潔牙。

2、牙髓炎

牙髓炎多由齲齒發(fā)展而來(lái)，咀嚼時(shí)壓力會(huì)加劇髓腔內(nèi)炎性滲出物的壓迫，產(chǎn)生劇烈跳痛。牙髓炎可能與細(xì)菌感染、物理刺激等因素有關(guān)，常伴隨夜間自發(fā)痛、放射性疼痛等癥狀。急性期可服用布洛芬緩釋膠囊緩解，根治需進(jìn)行開(kāi)髓引流后完成根管治療，必要時(shí)需佩戴牙冠保護(hù)。避免用患側(cè)咀嚼過(guò)硬食物。

3、牙周炎

牙周炎導(dǎo)致牙齦萎縮和牙槽骨吸收，咀嚼時(shí)牙齒松動(dòng)會(huì)刺激根周組織引發(fā)鈍痛。牙周炎可能與牙結(jié)石堆積、咬合創(chuàng)傷等因素有關(guān)，常見(jiàn)牙齦出血、口臭等癥狀。需進(jìn)行齦下刮治配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥，重度病例需行翻瓣手術(shù)。每日使用巴氏刷牙法并配合牙線清潔。

4、牙齒隱裂

牙齒存在微小裂紋時(shí)，咀嚼壓力會(huì)使裂紋擴(kuò)張刺激牙本質(zhì)小管，出現(xiàn)定點(diǎn)性疼痛。牙齒隱裂可能與咬硬物、外傷等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為咬合特定位置時(shí)銳痛。淺裂可用流動(dòng)樹(shù)脂封閉，深裂需全冠修復(fù)。避免用患牙啃咬堅(jiān)果類食品，必要時(shí)制作咬合墊分散咬合力。

5、牙本質(zhì)過(guò)敏

牙釉質(zhì)磨損導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露，咀嚼時(shí)機(jī)械刺激引發(fā)短暫尖銳疼痛。牙本質(zhì)過(guò)敏可能與楔狀缺損、牙齦退縮等因素有關(guān)，典型表現(xiàn)為冷熱酸甜刺激痛?？蓱?yīng)用氟化鈉甘油糊劑脫敏，嚴(yán)重者需行樹(shù)脂充填或激光治療。選用抗過(guò)敏牙膏配合軟毛牙刷豎刷法。

出現(xiàn)咀嚼疼痛應(yīng)減少患側(cè)咀嚼，避免進(jìn)食過(guò)冷過(guò)熱或堅(jiān)硬食物，使用溫水漱口保持口腔清潔。建議每半年進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)處理。牙周炎患者需定期潔治，牙隱裂患者需避免單側(cè)咀嚼習(xí)慣。所有治療均需在專業(yè)口腔醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行用藥。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨腫脹發(fā)熱，需立即就診排除頜骨感染等嚴(yán)重情況。