原發(fā)性膽囊癌是一種高度侵襲及轉(zhuǎn)移性的惡性腫瘤，是最為常見的膽道系統(tǒng)惡性腫瘤，發(fā)病率占消化道惡性腫瘤的第5～6位，近年來有上升趨勢。隨著膽囊癌診斷水平的進步及肝切除聯(lián)合淋巴清掃等手術(shù)技術(shù)的提高，根治性切除的療效再次引起了廣泛的關(guān)注和重視。目前國內(nèi)外關(guān)注較多的是膽囊癌分期與治療、早期與意外膽囊癌處理和膽囊癌擴大根治術(shù)規(guī)范，本文對此綜述如下。
進展期膽囊癌根治性手術(shù).T2期的膽囊腫瘤已侵及肌層、周圍結(jié)締組織，此時單純膽囊切除不能確保能夠獲得R0切除，需要行包括肝臟和肝十二指腸淋巴結(jié)清掃在內(nèi)的整塊切除，數(shù)據(jù)表明[3]T2期膽囊癌行單純膽囊切除，5年活率僅百分之二十，而行根治性切除.其5年存活率最高可以達到百分之八十。有報道T2期患者雖然未侵犯膽囊漿膜，但仍然存在淋巴轉(zhuǎn)移的機會，彭承宏報道發(fā)現(xiàn)8例T2期患者中有2例分別發(fā)生Ⅳ 、V肝段的肝轉(zhuǎn)移，提示即使在肝臟沒有直接浸潤的情況下，也有可能發(fā)生膽囊床的早期肝轉(zhuǎn)移，這也說明對于部分T2期膽囊癌患者僅行單純的膽囊切除術(shù)是不夠的，應主張行含肝床楔形切除在內(nèi)的標準根治術(shù)。
T3期膽囊癌手術(shù)至少要包括肝臟和區(qū)域淋巴結(jié)清掃在內(nèi)的整塊切除。如果膽囊癌侵犯了肝臟，還需要行大部肝切除;如果侵犯了膽管，還需要行肝外膽管的切除和重建;直接侵犯到了鄰近的臟器(十二指腸、胃或結(jié)腸)，也應將其整塊切除;T3期患者根治術(shù)后的5年生存率仍可達百分之五十。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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膽囊切除手術(shù)風險大嗎
膽囊切除手術(shù)風險通常較小，屬于臨床常見的微創(chuàng)手術(shù)。手術(shù)風險主要與患者基礎(chǔ)疾病、手術(shù)方式選擇及術(shù)后護理等因素相關(guān)。腹腔鏡膽囊切除術(shù)是目前主流術(shù)式，創(chuàng)傷小且恢復快。術(shù)中可能發(fā)生膽管損傷或出血，但經(jīng)驗豐富的外科醫(yī)生操作下概率較...
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膽囊癌右肩膀疼是轉(zhuǎn)移嗎
膽囊癌患者出現(xiàn)右側(cè)肩部疼痛，不一定就是轉(zhuǎn)移。如果患者處于病程中晚期，發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移、血運轉(zhuǎn)移，當發(fā)生肩部骨骼轉(zhuǎn)移，就可能導致右側(cè)肩部疼痛癥狀發(fā)生。但是，部分膽囊癌患者是繼發(fā)與膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉病變后，由于這些病變影響，患者在發(fā)病過程中，除出現(xiàn)右側(cè)腹部疼痛癥狀外，還可能刺激右膈神經(jīng)末梢和腹壁周圍神經(jīng)，導致右側(cè)肩部出現(xiàn)放射性疼痛的臨床癥狀。因此，對于出現(xiàn)臨床癥狀患者，一定要及早就醫(yī)，完善相關(guān)檢查項目，明確患者病變情況，結(jié)合臨床癥狀進行治療。語音時長 01:2474917次收聽 2020-12-23 -
膽囊癌轉(zhuǎn)移至淋巴嚴重嗎
膽囊癌轉(zhuǎn)移到淋巴，還是比較嚴重的。早期病變階段，患者病變局限，沒有淋巴轉(zhuǎn)移、血運轉(zhuǎn)移的情況。當患者出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移，說明病程處于中晚期，需要患者積極就醫(yī)正規(guī)治療。首先，還是建議手術(shù)治療，在切除膽囊的同時，可以擴大手術(shù)范圍，進行腫瘤根治術(shù)，同時盡量清掃附近淋巴結(jié)，降低患者術(shù)后病變復發(fā)與轉(zhuǎn)移的幾率。其次，在患者手術(shù)后，可以采取放化療等治療措施，盡量爭取穩(wěn)定病情，延長患者生存時間。最后，要指導患者正確面對該病變，進行心理疏導，能夠積極配合治療，同時，注意日常作息飲食習慣的調(diào)整，提高患者治療效果。語音時長 01:1191291次收聽 2020-12-23 -
早期膽囊癌會突然消瘦嗎
早期膽囊癌患者不會出現(xiàn)突然消瘦的癥狀。但是，由于病變的持續(xù)發(fā)展，一方面，腫瘤病變會對患者身體機能造成持續(xù)性消耗，導致消瘦情況。另一方面，由于病變影響，患者會出現(xiàn)食欲不振、消化不良、腹痛、腹脹等臨床癥狀，會影響患者進食，導致營養(yǎng)不良情況發(fā)生。所以，患者身體消瘦是緩慢出現(xiàn)的，并不是突然就出現(xiàn)身體消瘦的情況。另外，患者可能同時出現(xiàn)腹部疼痛、黃疸以及腹部包塊等臨床癥狀。因此，當患者出現(xiàn)上述癥狀時，要及早就醫(yī)檢查，通過檢查確診病變，采取相應的治療方案，避免病變繼續(xù)發(fā)展。語音時長 01:1194539次收聽 2020-12-23 -
患有膽囊癌能活多久呢
膽囊癌能活多久你知道嗎?看你怎么對待了。膽囊癌為膽囊最常見的惡性腫瘤，以腺癌為主。膽囊癌占全部膽道手術(shù)的2％左右，致病原因尚不十分清楚。因膽囊癌60-90％伴有膽囊結(jié)石，有人認為結(jié)石的長期慢性刺激和膽囊粘膜的損害可能是最主要的病因。
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膽囊癌晚期的康復護理
膽囊癌是困擾著很多人的一種疾病，這種疾病讓很多人都失去了寶貴的生命，危害性是我們不能忽視的。膽囊癌的治療方法有很多，對癥下藥才能夠保證疾病的治療效果，更快的控制疾病。
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蘊結(jié)膽腑型膽囊癌治療
張先生今年67歲，1個月前無明顯誘因出現(xiàn)右肋脅痛、食欲不振、惡心、厭油膩食物。半個月前，張先生出現(xiàn)全身黃染，鮮明如橘色，嘔吐，難以進食，經(jīng)CT檢查診斷為膽囊癌。經(jīng)過中醫(yī)治療2個月，病情穩(wěn)定。
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膽囊癌的危害有哪些
膽囊癌的危害導致膽囊功能不全，影響正常的消化及造成身體營養(yǎng)不良。膽囊癌容易造成皮膚瘙癢，病情過于嚴重會導致死亡。
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膽囊癌在什么時期容易發(fā)生轉(zhuǎn)移
膽囊癌往往在比較早期的時候就已經(jīng)出現(xiàn)了跳躍性向遠處的轉(zhuǎn)移。除了原位時期的膽囊癌相對穩(wěn)定之外，一旦膽囊癌細胞浸潤到固有層、漿膜層就極易發(fā)生轉(zhuǎn)移。膽囊癌的轉(zhuǎn)移與其他的腫瘤轉(zhuǎn)移有很大的不同，就是在早期容易引起淋巴轉(zhuǎn)移和神經(jīng)轉(zhuǎn)移甚至淋巴和神經(jīng)的轉(zhuǎn)移，這種轉(zhuǎn)移是一種跳躍式的轉(zhuǎn)移，它不是一步一步循序漸進式的轉(zhuǎn)移。因此對待膽囊癌不可掉以輕心，不能根據(jù)原位腫瘤的大小來判斷它是否轉(zhuǎn)移。55448次播放 2020-03-04
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膽囊癌晚期生存率
膽囊癌晚期患者的生存時間視具體情況而定。一，進展期膽囊癌及膽囊癌侵犯致全層，甚至有肝臟部分的侵犯和轉(zhuǎn)移，通過外科手術(shù)切除膽囊以及清掃一部分肝臟周圍淋巴結(jié)，在術(shù)后進行化療放療等輔助治療，少數(shù)患者能夠取得長期生存。二，膽囊癌晚期患者如果不進行治療，生存的時間較短，根據(jù)一般臨床經(jīng)驗，存活期不超過半年。三，具有遠處轉(zhuǎn)移或侵犯周圍器官，侵犯膽管引起黃疸、肝功能損害、腹水等嚴重情況時，生存期要短，甚至只有1到3個月。語音時長 00:5764353次收聽 2019-04-29 -
膽囊癌的原因
膽石癥，囊良性息肉與腺瘤，膽胰管合流異常是導致患有膽囊癌的常見原因。一、膽囊癌患者常合并膽結(jié)石，合并率可高達80%。膽結(jié)石的長期刺激是否會引發(fā)膽囊癌尚未得到充分證明。二、近年來有報道稱膽囊腺肌增生患者發(fā)生癌變，目前該病變已確認為膽囊癌的癌前病變。三、胰膽管的不正常匯合使膽囊癌的發(fā)病率上升，胰膽管匯合部畸形時，胰液長期反流，使膽囊黏膜不斷被破壞，反復再生，在此過程中可能會發(fā)生癌變。59828次播放 2019-04-26
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膽囊癌的治療方法有哪些
對于膽囊癌患者的治療方式，需要根據(jù)膽囊癌對于周圍組織侵犯的深度而決定。最早期的膽囊癌患者，特別是像膽囊黏膜癌的患者，僅僅可以通過進行膽囊切除術(shù)，或者是進行膽囊切除術(shù)加肝門部淋巴結(jié)清掃，就可以。并且，對于這部分患有膽囊癌的病人，遠期生存率會比較高。如果是膽囊癌突破漿膜層，需要做的不僅只是膽囊本身的切除，以及肝門部淋巴結(jié)的清掃。同時，還需要切除患者一部分的肝臟。如果膽囊癌侵犯肝臟，那切除的范圍，就會更廣，可能還需要對于患者進行一個肝葉切除的手術(shù)。一旦膽囊癌患者的病情，發(fā)展到這種程度，其實病人在做完手術(shù)以后的遠期生存率，也不會特別高。所以，在膽囊癌術(shù)后，患者還是需要繼續(xù)加入放療，或者是其他的治療方式。54768次播放 2018-09-13
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膽囊癌術(shù)后注意事項
膽囊癌患者如果采用根治術(shù)方式進行治療，患者術(shù)后的恢復主要關(guān)注會不會出現(xiàn)如術(shù)后的出血、感染、會不會形成局部的積液、腹腔是否能夠通暢引流、短期會不會出現(xiàn)并發(fā)癥以及術(shù)后的后期會不會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，或者是局部的復發(fā)等問題。語音時長 01:0260520次收聽 2018-09-07 -
膽囊癌怎么治
膽囊癌化學或放射治療大多無效，首選手術(shù)切除治療，手術(shù)切除的范圍依據(jù)膽囊癌分期確定。第一，單純膽囊切除術(shù)，手術(shù)病例幾乎都是因膽囊結(jié)石、膽囊炎行膽囊切除后病理檢查偶然發(fā)現(xiàn)，癌腫局限于膽囊黏膜層或達固有層，未侵犯肌層，不必再行手術(shù)治療。第二，膽囊癌根治性切除術(shù)，切除范圍除膽囊外，還包括肝段或亞肝段切除，并做膽囊引流區(qū)域淋巴結(jié)的清掃。第三，膽囊癌擴大根治術(shù)，手術(shù)范圍包括肝右三葉切除，甚至肝、胰、十二指腸切除。第四，姑息性手術(shù)，適用于不能切除的膽囊癌，方法包括肝管空腸吻合內(nèi)引流術(shù)等。55976次播放 2018-08-24
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什么人容易得膽囊癌
什么人容易得膽囊癌，最常見是與膽囊結(jié)石共存，結(jié)石的慢性刺激是重要的致病因素，得膽囊癌最常見的那些患者就是膽囊結(jié)石的患者。膽囊結(jié)石揣久了，不愿治的那部分患者，而且膽囊揣久了，揣到40歲以上，這些病人是最容易發(fā)生膽囊癌的。64501次播放 2018-07-02
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懷孕期間吃藏紅花會流產(chǎn)嗎？
懷孕期間吃藏紅花可能導致流產(chǎn)。藏紅花具有活血化瘀作用，可能刺激子宮收縮，增加流產(chǎn)風險。藏紅花中的活性成分藏紅花素能促進子宮平滑肌收縮，妊娠早期胚胎著床不穩(wěn)定時，過量攝入可能誘發(fā)宮縮。部分孕婦食用后可能出現(xiàn)下腹隱痛、陰道少量出血等先兆流產(chǎn)癥狀。中醫(yī)將藏紅花列為妊娠禁忌藥，西醫(yī)研究也證實其可能干擾孕激素平衡，影響胎盤血流供應。藏紅花在烹飪或藥用時需嚴格控制劑量，...824次瀏覽 2025-09-26
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甲狀腺機能亢進者可以吃香菜嗎？
甲狀腺機能亢進者一般可以適量吃香菜。香菜富含維生素C、膳食纖維等營養(yǎng)素，對健康有益，但需結(jié)合個體耐受性和病情控制情況調(diào)整食用量。香菜屬于低碘蔬菜，每100克含碘量不足5微克，不會對甲狀腺功能產(chǎn)生直接影響。其含有的槲皮素等抗氧化物質(zhì)有助于減輕炎癥反應，維生素K可促進鈣質(zhì)吸收，對預防甲亢可能伴隨的骨質(zhì)疏松有一定幫助。香菜中的膳食纖維能延緩糖分吸收，適合甲亢患者可...193次瀏覽 2025-09-26
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懷孕流產(chǎn)會怎樣？
懷孕流產(chǎn)可能導致陰道出血、腹痛、感染風險增加等短期癥狀，長期可能引發(fā)不孕、內(nèi)分泌紊亂等并發(fā)癥。流產(chǎn)可分為自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)，具體表現(xiàn)與孕周、流產(chǎn)方式及個體差異有關(guān)。孕早期自然流產(chǎn)通常表現(xiàn)為突發(fā)性下腹絞痛和鮮紅色陰道出血，出血量可能逐漸增多并伴隨胚胎組織排出。此時子宮內(nèi)膜剝脫不完全可能引發(fā)持續(xù)出血或?qū)m腔感染，出現(xiàn)發(fā)熱、分泌物異味等癥狀。孕12周后流產(chǎn)可能因胎盤...118次瀏覽 2025-09-26
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妊娠高血壓怎么辦？
妊娠高血壓可通過調(diào)整飲食、控制體重、適度運動、藥物治療、嚴密監(jiān)測等方式治療。妊娠高血壓通常由遺傳因素、血管內(nèi)皮損傷、胎盤功能異常、營養(yǎng)失衡、免疫調(diào)節(jié)異常等原因引起。1、調(diào)整飲食減少鈉鹽攝入有助于降低血壓，每日食鹽量控制在5克以內(nèi)。增加富含鉀、鈣、鎂的食物如香蕉、牛奶、綠葉蔬菜，有助于平衡體內(nèi)電解質(zhì)。避免食用腌制食品、加工肉類等高鈉食物，限制咖啡因攝入量。蛋白...164次瀏覽 2025-09-26
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女性患有厭食癥的危害
女性患有厭食癥可能導致營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌紊亂、器官功能損傷等危害。厭食癥是一種嚴重的進食障礙，主要表現(xiàn)為對體重增加的強烈恐懼和刻意限制進食，長期發(fā)展可引發(fā)多系統(tǒng)損害。1、營養(yǎng)不良厭食癥患者長期攝入熱量不足，導致蛋白質(zhì)、維生素及礦物質(zhì)缺乏。典型表現(xiàn)為體重顯著下降、皮下脂肪減少、肌肉萎縮，嚴重時可出現(xiàn)低蛋白血癥性水腫。患者可能出現(xiàn)乏力、頭暈、傷口愈合延遲等癥狀，需...286次瀏覽 2025-09-26
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尿道口燒灼感是什么病
尿道口燒灼感可能與尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、尿路結(jié)石、生殖器皰疹等疾病有關(guān)。尿道口燒灼感通常是泌尿系統(tǒng)或生殖系統(tǒng)疾病的早期表現(xiàn)，可能伴隨尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。1、尿道炎尿道炎是尿道黏膜的炎癥反應，可能與細菌感染、尿道損傷等因素有關(guān)。患者可能出現(xiàn)尿道口燒灼感、尿道分泌物增多等癥狀。治療尿道炎可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙...385次瀏覽 2025-09-26
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彌漫性軸索損傷的恢復率與損傷程度密切相關(guān)，輕中度損傷患者恢復概率較高，重度損傷恢復概率較低。彌漫性軸索損傷是腦外傷中較嚴重的類型，通常由車禍、高處墜落等外力導致腦組織剪切傷引起。輕度彌漫性軸索損傷患者可能出現(xiàn)短暫意識障礙，但多數(shù)在1-3個月內(nèi)神經(jīng)功能逐漸恢復，認知和運動障礙較輕。這類患者通過早期康復訓練，如高壓氧治療、運動功能重建訓練等，配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物如單...
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葡萄干屬于堿性食物。葡萄干經(jīng)過脫水處理后，其有機酸成分減少，礦物質(zhì)如鉀、鈣、鎂等保留較多，在體內(nèi)代謝后最終呈現(xiàn)堿性。葡萄干在新鮮狀態(tài)下含有一定量的酒石酸、蘋果酸等有機酸，但經(jīng)過晾曬或烘干后，水分流失導致酸性物質(zhì)濃度降低，而礦物質(zhì)成分相對濃縮。這些礦物質(zhì)在人體內(nèi)代謝時會產(chǎn)生堿性產(chǎn)物，因此葡萄干被歸類為堿性食物。堿性食物有助于中和體內(nèi)過多的酸性代謝廢物，對維持酸...1425次瀏覽 2025-09-26
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女性長期停尿后突然出血
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引起心臟病的原因
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五個月寶寶吃母乳放屁臭通常是正常的。母乳喂養(yǎng)的嬰兒放屁氣味可能受母親飲食、寶寶胃腸功能發(fā)育等因素影響，若伴隨腹瀉、哭鬧等癥狀需警惕消化異常。母乳中含有低聚糖等成分可能被腸道菌群分解產(chǎn)生氣體，氣味與母親攝入的蒜、洋蔥、豆類等食物有關(guān)。寶寶腸道菌群尚未完全建立，消化酶分泌不足時，未充分分解的乳糖或蛋白質(zhì)也可能導致排氣異味。多數(shù)情況下排氣頻率每日5-10次，氣味呈...252次瀏覽 2025-09-26
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8歲的孩子近視通?？梢约m正，主要通過科學用眼、光學矯正、藥物治療等方式干預。兒童近視可能與遺傳因素、用眼習慣不良、戶外活動不足等因素有關(guān)，需結(jié)合專業(yè)檢查制定個性化方案。1、科學用眼干預家長需幫助孩子建立良好的用眼習慣，包括保持30厘米以上的閱讀距離，每近距離用眼20分鐘后遠眺6米外物體20秒。避免在光線不足或晃動環(huán)境下用眼，減少電子屏幕使用時間至每天不超過1...206次瀏覽 2025-09-26
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心肌缺血掛什么科
心肌缺血建議掛心血管內(nèi)科或急診科。心肌缺血可能與冠狀動脈粥樣硬化、心肌耗氧量增加、冠狀動脈痙攣等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸悶、胸痛、心悸等癥狀。1、心血管內(nèi)科心血管內(nèi)科是診斷和治療心肌缺血的首選科室。醫(yī)生會通過心電圖、心臟超聲、冠狀動脈造影等檢查明確病因。若確診為穩(wěn)定性心絞痛，可能使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物改善供血；若存在冠狀動脈嚴重狹窄，可能建...321次瀏覽 2025-09-26
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指甲花的功效與作用有哪些
指甲花一般是指鳳仙花，具有祛風除濕、活血止痛、解毒殺蟲等功效，主要用于治療風濕痹痛、跌打損傷、癰腫瘡毒等疾病。鳳仙花的應用方式主要有內(nèi)服煎湯、外用搗敷或煎水熏洗，具體使用需遵醫(yī)囑。1、祛風除濕鳳仙花性溫味苦，能散寒除濕，適用于風寒濕邪侵襲關(guān)節(jié)導致的肢體麻木、關(guān)183次瀏覽
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六味地黃丸可以早上空腹吃嗎
六味地黃丸通常不建議早上空腹服用。該藥物屬于滋陰補腎類中成藥，空腹服用可能刺激胃腸黏膜，誘發(fā)惡心、腹脹等不適癥狀。六味地黃丸含有熟地黃、山茱萸、牡丹皮等成分，空腹時胃酸分泌較多，可能影響藥物吸收效率。部分人群胃腸功能較弱，空腹服藥后可能出現(xiàn)腹部隱痛、食欲減退等346次瀏覽
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腳后跟疼吃六味地黃丸有效嗎
腳后跟疼痛服用六味地黃丸通常無效。六味地黃丸主要用于腎陰虛引起的腰膝酸軟、頭暈耳鳴等癥狀，而腳后跟疼痛多與局部勞損、骨刺或跟腱炎等病因相關(guān)。腳后跟疼痛常見于足底筋膜炎或跟骨骨刺，多因長期站立、行走姿勢不當或運動過度導致足底筋膜反復牽拉損傷。患者表現(xiàn)為晨起第一步297次瀏覽
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午時茶顆?？梢灾委燂L寒感冒嗎
午時茶顆?？梢杂糜谥委燂L寒感冒。午時茶顆粒主要由蒼術(shù)、陳皮、柴胡、連翹、白芷等中藥組成，具有祛風解表、化濕和中的功效，適用于風寒感冒伴有胃腸不適癥狀的情況。風寒感冒多由外感風寒引起，患者可能出現(xiàn)惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛身痛、鼻塞流清涕等癥狀。午時茶顆粒中的蒼278次瀏覽
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枸杞和六味地黃丸能一起吃嗎
枸杞和六味地黃丸一般可以一起吃，但需遵醫(yī)囑調(diào)整用量。枸杞是藥食同源的滋補品，六味地黃丸為中成藥，兩者配伍可能增強滋陰補腎效果，但過量可能引起胃腸不適。枸杞含枸杞多糖、甜菜堿等成分，具有滋腎補肝作用；六味地黃丸由熟地黃、山茱萸等六味藥材組成，主治腎陰虧損。兩者合355次瀏覽
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