周圍性面癱(peripheral facial paralysis)是面神經(jīng)核或其下的面神經(jīng)各段損害所致的面肌麻痹,它并非獨立的疾病,而是許多疾病的共有癥狀。由于面神經(jīng)是混合神經(jīng),受損后除影響顏面表情動作外,還會造成咀嚼運動、言語功能、味覺、視覺等功能障礙。
1.周圍性面癱的非手術(shù)治療原則 為減輕水腫,改善微循環(huán)。常用藥物系糖皮質(zhì)激素和改善微循環(huán)藥物。
(1)積極針對病因進行治療。
(2)神經(jīng)失用者行保守治療,治療無效者方考慮面神經(jīng)減壓。
(3)神經(jīng)變性而肌肉未萎縮者及早進行面神經(jīng)減壓術(shù)。
(4)神經(jīng)斷裂者進行神經(jīng)吻合或移植。
(5)面肌萎縮者施行矯形手術(shù)。
2.王正敏提出面神經(jīng)損傷后,實現(xiàn)面神經(jīng)再支配的最基本的要求是:
(1)同側(cè)面神經(jīng)核必須有足夠數(shù)量的存活神經(jīng)元。
(2)近腦端神經(jīng)必須與面神經(jīng)核有連接,并能保持軸向再生。
(3)遠腦端神經(jīng)必須與面肌接觸,并具有接納再生軸索的神經(jīng)內(nèi)膜小管。
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