腦膜炎癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、意識(shí)障礙等。腦膜炎通常由病毒、細(xì)菌、真菌等病原體感染引起,可能伴隨畏光、皮疹、驚厥等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)明確病因并治療。
發(fā)熱是腦膜炎最常見的早期癥狀,體溫可能快速升高至38攝氏度以上。病毒性腦膜炎發(fā)熱程度較輕,細(xì)菌性腦膜炎可能出現(xiàn)持續(xù)高熱。部分患者伴隨寒戰(zhàn)或出汗,嬰幼兒可表現(xiàn)為煩躁不安。家長(zhǎng)需注意監(jiān)測(cè)體溫變化,避免高熱驚厥。
頭痛多呈劇烈脹痛或爆裂樣疼痛,常位于前額或全頭部,咳嗽或低頭時(shí)加重。細(xì)菌性腦膜炎頭痛更為顯著,可能伴隨噴射狀嘔吐。頭痛可能與顱內(nèi)壓增高、腦膜刺激或炎癥介質(zhì)釋放有關(guān),使用布洛芬緩釋膠囊等藥物可暫時(shí)緩解。
嘔吐多為噴射性,與進(jìn)食無關(guān),常見于兒童患者。細(xì)菌性腦膜炎嘔吐更頻繁,可能伴隨脫水癥狀。嘔吐由顱內(nèi)壓增高刺激延髓嘔吐中樞所致,甲氧氯普胺片等止吐藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。家長(zhǎng)需保持患兒側(cè)臥位防止誤吸。
頸項(xiàng)強(qiáng)直表現(xiàn)為頸部肌肉僵硬、低頭受限,是腦膜刺激征的典型表現(xiàn)。檢查時(shí)可出現(xiàn)布魯津斯基征陽(yáng)性或克尼格征陽(yáng)性。嬰幼兒可能表現(xiàn)為前囟膨隆。該癥狀提示需立即就醫(yī),確診后可能需腰椎穿刺檢查腦脊液。
意識(shí)障礙從嗜睡發(fā)展到昏迷,常見于重癥腦膜炎。細(xì)菌性腦膜炎可能出現(xiàn)譫妄、定向力喪失,病毒性腦膜炎多表現(xiàn)為精神萎靡。嚴(yán)重時(shí)可伴隨抽搐或瞳孔改變,需緊急使用甘露醇注射液降低顱壓,必要時(shí)進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)治療。
腦膜炎患者應(yīng)保持安靜臥床,避免強(qiáng)光刺激。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,適量補(bǔ)充電解質(zhì)?;謴?fù)期需監(jiān)測(cè)聽力、認(rèn)知功能等后遺癥,定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估。疫苗接種是預(yù)防細(xì)菌性腦膜炎的有效手段,流行期間避免前往人群密集場(chǎng)所。
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