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右下腹痛是怎么回事

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右下腹痛可能由闌尾炎、腸梗阻、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、女性盆腔疾病、腸易激綜合征等原因引起，可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式明確診斷。

1、闌尾炎

闌尾炎是右下腹痛的常見原因，可能與闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。早期可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等藥物控制感染，若出現(xiàn)化膿或穿孔需緊急行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。發(fā)病期間需禁食，靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。

2、腸梗阻

腸梗阻可能與腸道腫瘤、腸粘連、糞石嵌頓等因素有關(guān)，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、腹脹、停止排氣排便等癥狀。不完全性梗阻可嘗試禁食胃腸減壓，使用注射用生長(zhǎng)抑素減少消化液分泌，配合甘油灌腸劑通便。完全性梗阻或出現(xiàn)腸絞窄時(shí)需手術(shù)解除梗阻，如腸粘連松解術(shù)。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

右側(cè)輸尿管結(jié)石可放射至右下腹，常與代謝異常、尿路感染有關(guān)，典型癥狀為突發(fā)絞痛伴血尿。結(jié)石直徑小于6毫米時(shí)可口服排石顆粒、雙氯芬酸鈉栓止痛，配合多飲水促進(jìn)排出。較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。日常需限制高草酸食物攝入。

4、女性盆腔疾病

女性右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、異位妊娠破裂等急癥可引起右下腹劇痛，多伴有陰道出血。需急診行超聲檢查，確診后根據(jù)情況行腹腔鏡囊腫剔除術(shù)或患側(cè)輸卵管切除術(shù)。慢性盆腔炎可表現(xiàn)為隱痛，需使用鹽酸左氧氟沙星膠囊聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。

5、腸易激綜合征

功能性腸病引起的右下腹痛多與精神壓力、腸道敏感有關(guān)，表現(xiàn)為餐后腹痛、排便后緩解，可伴隨腹瀉或便秘。治療以調(diào)節(jié)腸道功能為主，如口服匹維溴銨片緩解痙攣，聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。需保持規(guī)律作息，避免攝入產(chǎn)氣食物。

出現(xiàn)右下腹痛時(shí)應(yīng)暫時(shí)禁食，記錄疼痛性質(zhì)與持續(xù)時(shí)間。避免自行服用止痛藥掩蓋病情，48小時(shí)內(nèi)無緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、便血等癥狀需立即就醫(yī)?；謴?fù)期飲食宜清淡，逐步增加膳食纖維攝入，規(guī)律鍛煉有助于改善腸道蠕動(dòng)功能。女性患者需注意經(jīng)期衛(wèi)生，定期婦科檢查排除盆腔病變。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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