賁門癌早期可能出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降、反酸燒心、嘔血等癥狀。賁門癌是發(fā)生在胃賁門部的惡性腫瘤,癥狀發(fā)展通常從輕度不適逐漸加重。
賁門癌早期可能表現(xiàn)為吞咽干硬食物時有阻滯感,隨著腫瘤增大逐漸發(fā)展為進食流質也困難。這與腫瘤阻塞食管下端或賁門部有關,可能伴隨進食后嘔吐?;颊呖蓢L試少量多餐,選擇軟爛食物,若癥狀持續(xù)需胃鏡檢查明確診斷。
賁門癌可能引起胸骨后隱痛或灼痛,尤其在進食時加重。疼痛可能放射至背部,與腫瘤浸潤周圍組織或神經(jīng)有關。部分患者誤以為是心臟病發(fā)作,需通過胃鏡和CT鑒別。疼痛持續(xù)時應避免辛辣刺激食物。
賁門癌患者常出現(xiàn)不明原因體重減輕,與進食減少、腫瘤消耗有關。短期內(nèi)體重下降超過5%需警惕,可能伴隨貧血、乏力。建議記錄飲食攝入量,必要時補充腸內(nèi)營養(yǎng)制劑,但須先排除惡性腫瘤。
賁門部腫瘤可能破壞賁門括約肌功能,導致胃酸反流至食管,產(chǎn)生燒灼感。癥狀多在平臥時加重,與胃食管反流病相似但更頑固。抬高床頭、避免睡前進食可能緩解癥狀,但需胃鏡活檢確診病因。
腫瘤潰破血管可引起嘔血或排出柏油樣黑便,提示消化道出血。出血量少時僅表現(xiàn)為貧血,大量出血可能危及生命。發(fā)現(xiàn)嘔血應立即禁食,急診就醫(yī)進行內(nèi)鏡下止血或手術治療,同時完善腫瘤分期檢查。
賁門癌癥狀易與胃炎、胃潰瘍混淆,若出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的上述癥狀,尤其年齡超過50歲或有胃癌家族史者,應盡早就診消化內(nèi)科。日常需戒煙限酒,避免腌制、熏烤食物,規(guī)律進食細軟溫熱飲食。確診后需根據(jù)分期選擇內(nèi)鏡下切除、手術或放化療等綜合治療。
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