慢性膽囊炎的癥狀危害主要表現(xiàn)為右上腹隱痛、消化不良、惡心嘔吐等,長(zhǎng)期未治療可能導(dǎo)致膽囊穿孔、膽汁性腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。慢性膽囊炎通常由膽囊結(jié)石、細(xì)菌感染、膽汁淤積等因素引起,需通過(guò)藥物治療、飲食調(diào)整等方式干預(yù)。
慢性膽囊炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性右上腹隱痛,疼痛可能放射至右肩背部。疼痛多與進(jìn)食油膩食物有關(guān),可能伴隨膽囊區(qū)壓痛。癥狀較輕時(shí)可嘗試熱敷緩解,若疼痛加劇或持續(xù)不緩解,需遵醫(yī)囑使用消炎利膽片、膽舒膠囊等藥物控制炎癥。
膽汁分泌異常會(huì)導(dǎo)致脂肪消化障礙,表現(xiàn)為餐后腹脹、噯氣、腹瀉等消化不良癥狀?;颊邞?yīng)減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入,適量補(bǔ)充山楂、陳皮等助消化食物。若癥狀嚴(yán)重影響生活,可短期使用胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊等藥物輔助消化。
膽囊炎癥刺激可能引發(fā)反射性惡心嘔吐,尤其在急性發(fā)作期更為明顯。發(fā)作時(shí)應(yīng)暫時(shí)禁食,癥狀緩解后逐步過(guò)渡至低脂流質(zhì)飲食。頻繁嘔吐導(dǎo)致脫水時(shí)需靜脈補(bǔ)液,必要時(shí)使用甲氧氯普胺片止吐。
長(zhǎng)期炎癥未控制可能造成膽囊壁壞死穿孔,屬于急危重癥。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、板狀腹、發(fā)熱寒戰(zhàn),需緊急手術(shù)切除膽囊。術(shù)前可使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、奧硝唑氯化鈉注射液等廣譜抗生素抗感染。
膽囊穿孔后膽汁漏入腹腔會(huì)引發(fā)化學(xué)性腹膜炎,可能出現(xiàn)感染性休克。臨床需聯(lián)合腹腔引流術(shù)和抗生素治療,常用藥物包括注射用美羅培南、替加環(huán)素注射液等強(qiáng)效抗菌藥物。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪預(yù)防腸粘連等后遺癥。
慢性膽囊炎患者日常需嚴(yán)格低脂飲食,每日脂肪攝入控制在40克以下,優(yōu)先選擇清蒸、燉煮等烹飪方式。規(guī)律進(jìn)食可促進(jìn)膽汁排空,避免長(zhǎng)時(shí)間空腹。建議每月進(jìn)行1次肝膽超聲復(fù)查,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、黃疸或腹痛加重應(yīng)立即就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善胃腸蠕動(dòng),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)膽絞痛。
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