8歲孩子打呼嚕可通過調(diào)整睡姿、控制體重、治療鼻部疾病、手術(shù)干預(yù)、使用口腔矯正器等方式改善。打呼嚕通常由腺樣體肥大、扁桃體肥大、過敏性鼻炎、肥胖、睡眠姿勢不當?shù)仍蛞稹?/p>
仰臥位容易導致舌根后墜阻塞氣道,建議讓孩子側(cè)臥睡眠。可使用防側(cè)睡枕或睡衣背部縫網(wǎng)球輔助保持體位。枕頭高度以單側(cè)肩寬為宜,過高會加重氣道彎曲。
超重兒童頸部脂肪堆積會壓迫氣道,BMI超過同年齡85百分位需干預(yù)。每日保證60分鐘中高強度運動,減少精制糖和飽和脂肪攝入,用雜糧替代部分主食。
過敏性鼻炎患兒可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片。持續(xù)鼻塞需排查鼻中隔偏曲或鼻息肉,必要時行鼻竇CT檢查。
腺樣體肥大占據(jù)后鼻孔2/3以上或合并中耳炎反復(fù)發(fā)作時,建議行腺樣體切除術(shù)。扁桃體Ⅲ度肥大伴夜間呼吸暫停者需聯(lián)合扁桃體切除術(shù),術(shù)后恢復(fù)需2周流質(zhì)飲食。
下頜后縮患兒可在口腔正畸科配置下頜前移矯治器,睡眠時佩戴可前移下頜骨擴大咽腔。需每3個月復(fù)查調(diào)整矯治力度,配合肌功能訓練效果更佳。
日常生活中應(yīng)保持臥室濕度50%-60%,定期清洗床品減少塵螨,避免睡前2小時進食。若每周打鼾超過3晚或出現(xiàn)呼吸暫停、白天嗜睡等癥狀,需及時至耳鼻喉科進行多導睡眠監(jiān)測。記錄孩子睡眠視頻有助于醫(yī)生判斷嚴重程度,治療期間每3個月復(fù)查身高體重發(fā)育曲線。
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