心率過緩可通過生活調(diào)整、藥物治療、心臟起搏器植入等方式干預(yù)。心率過緩可能與竇房結(jié)功能異常、心肌缺血、藥物副作用等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、頭暈、暈厥等癥狀。
日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然體位改變,防止暈厥跌倒??蛇m當(dāng)增加飲水促進(jìn)血液循環(huán),但需控制單次飲水量避免加重心臟負(fù)擔(dān)。保持規(guī)律作息,避免熬夜、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素。若存在電解質(zhì)紊亂,可通過飲食補(bǔ)充鉀、鎂等元素,如香蕉、深綠色蔬菜。
對(duì)于輕中度心動(dòng)過緩,可遵醫(yī)囑使用阿托品片或異丙腎上腺素注射液提升心率。若由甲狀腺功能減退引起,需配合左甲狀腺素鈉片治療原發(fā)病。藥物干預(yù)期間需定期監(jiān)測心電圖,警惕心律失常等不良反應(yīng)。避免自行服用含麻黃堿類成分的藥物。
嚴(yán)重竇房結(jié)功能障礙或高度房室傳導(dǎo)阻滯患者,可能需要植入永久性心臟起搏器。術(shù)后需避免強(qiáng)磁場環(huán)境,定期檢查設(shè)備工作狀態(tài)。臨時(shí)起搏器多用于急性心肌炎或藥物過量導(dǎo)致的暫時(shí)性緩慢性心律失常。
心肌缺血引起者需聯(lián)合硝酸異山梨酯片改善冠脈供血,心肌炎患者需使用輔酶Q10膠囊營養(yǎng)心肌。甲狀腺功能異常、顱內(nèi)壓增高等系統(tǒng)性疾病導(dǎo)致的心率過緩,需針對(duì)病因進(jìn)行專項(xiàng)治療。
氣虛型可選用心寶丸溫補(bǔ)心陽,血瘀型適用復(fù)方丹參滴丸活血通絡(luò)。配合艾灸內(nèi)關(guān)、膻中等穴位,或通過八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)改善心肺功能。中藥調(diào)理期間需監(jiān)測心率變化,避免與西藥相互作用。
日常應(yīng)避免飲用濃茶、咖啡等刺激性飲品,戒煙限酒。建議佩戴智能設(shè)備持續(xù)監(jiān)測心率,記錄發(fā)作時(shí)的伴隨癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)心率低于40次/分、反復(fù)暈厥或意識(shí)模糊,須立即就醫(yī)。長期心率過緩患者需每3-6個(gè)月復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖,評(píng)估病情進(jìn)展。
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