手指挫傷可通過冷敷、固定制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。手指挫傷通常由外力撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷、關(guān)節(jié)扭傷、骨折脫位、肌腱斷裂等原因引起。
手指挫傷后48小時(shí)內(nèi)可采用冷敷緩解腫脹疼痛。將冰袋包裹毛巾后敷于患處,每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。冷敷能收縮血管減少出血,降低局部代謝速率。注意避免凍傷皮膚,糖尿病患者及感覺障礙者需謹(jǐn)慎使用。
使用醫(yī)用支具或鋁制夾板固定受傷手指,保持關(guān)節(jié)中立位2-3周。固定范圍需超過損傷關(guān)節(jié)上下兩個(gè)節(jié)段,避免包扎過緊影響血液循環(huán)。制動(dòng)期間可配合手指被動(dòng)活動(dòng)防止關(guān)節(jié)僵硬,但需避免主動(dòng)用力抓握。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹可配合邁之靈片等消腫藥物。局部外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠,每日涂抹2-3次。藥物使用不超過7天,消化道潰瘍患者慎用。
急性期過后可采用超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù),頻率1MHz,強(qiáng)度0.5-1.0W/cm2?;謴?fù)期使用蠟療或紅外線照射改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。每日進(jìn)行手指屈伸訓(xùn)練,從被動(dòng)活動(dòng)逐步過渡到抗阻訓(xùn)練,配合握力球增強(qiáng)肌力。
經(jīng)X線檢查確診為關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或肌腱完全斷裂時(shí),需行骨折內(nèi)固定術(shù)或肌腱縫合術(shù)。術(shù)后石膏固定4-6周,配合漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。陳舊性損傷導(dǎo)致關(guān)節(jié)不穩(wěn)定者可能需韌帶重建手術(shù),術(shù)后使用動(dòng)態(tài)支具保護(hù)8-12周。
手指挫傷后應(yīng)避免立即熱敷或揉搓患處,48小時(shí)后可改用溫?zé)崦硗夥蟠龠M(jìn)血液循環(huán)?;謴?fù)期間保持飲食均衡,適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C有助于組織修復(fù)。定期進(jìn)行手指功能評(píng)估,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、畸形或活動(dòng)障礙應(yīng)及時(shí)復(fù)查。日?;顒?dòng)中注意佩戴防護(hù)手套,運(yùn)動(dòng)前做好手指關(guān)節(jié)熱身準(zhǔn)備。
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