心肺復(fù)蘇的步驟主要包括判斷環(huán)境安全、檢查意識與呼吸、胸外按壓、開放氣道、人工呼吸等。心肺復(fù)蘇是搶救心臟驟停患者的關(guān)鍵措施,需嚴(yán)格按照規(guī)范操作。
施救前需快速觀察周圍環(huán)境,確保自身與患者處于安全狀態(tài)。若存在觸電、毒氣、火災(zāi)等危險因素,須先將患者轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域。避免在施救過程中發(fā)生二次傷害。
輕拍患者雙肩并大聲呼喚,觀察是否有反應(yīng)。同時俯身觀察胸廓起伏,判斷呼吸是否正常。若患者無意識且無呼吸或僅有瀕死喘息,應(yīng)立即啟動心肺復(fù)蘇流程。
將患者仰臥于硬質(zhì)平面,施救者跪于患者一側(cè)。雙手掌根重疊置于兩乳頭連線中點,垂直向下按壓5-6厘米深度,頻率保持100-120次/分鐘。按壓時需保證胸廓充分回彈,盡量減少中斷。
采用仰頭抬頦法開放氣道,一手置于前額下壓,另一手食指中指托起下頜骨。清除口腔內(nèi)可見異物,保持氣道通暢。對于疑似頸椎損傷者,應(yīng)采用推舉下頜法替代。
捏住患者鼻孔,施救者正常吸氣后包緊患者口唇緩慢吹氣1秒,可見胸廓抬起即為有效。按壓與通氣比例為30:2,每完成5個循環(huán)后重新評估患者生命體征。
實施心肺復(fù)蘇時需持續(xù)至專業(yè)急救人員到達或患者恢復(fù)自主呼吸心跳。施救過程中注意觀察患者面色、瞳孔變化及肢體反應(yīng)。未經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)者可僅進行胸外按壓。日常應(yīng)定期參加急救培訓(xùn),掌握正確操作手法,家中可備有自動體外除顫儀以提高搶救成功率。
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