硫化氫中毒需立即脫離污染環(huán)境,采取緊急處理措施后盡快就醫(yī)。硫化氫中毒的處理方式主要有脫離污染源、保持呼吸道通暢、吸氧治療、藥物治療、高壓氧治療。
發(fā)現(xiàn)硫化氫中毒后應(yīng)立即將患者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處,避免繼續(xù)吸入有毒氣體。施救者需做好自身防護(hù),必要時(shí)佩戴防毒面具或使用濕毛巾捂住口鼻。轉(zhuǎn)移過(guò)程中注意觀察患者意識(shí)狀態(tài),避免二次傷害。
解開(kāi)患者衣領(lǐng)腰帶,清除口腔鼻腔分泌物。若出現(xiàn)嘔吐應(yīng)將頭偏向一側(cè)防止誤吸。對(duì)呼吸微弱或停止者立即進(jìn)行人工呼吸,采用口對(duì)口或使用簡(jiǎn)易呼吸器輔助通氣,直至專業(yè)急救人員到達(dá)。
中毒患者需盡早接受高流量氧氣吸入,可采用面罩給氧或氣管插管機(jī)械通氣。高濃度氧氣有助于加速硫化氫與細(xì)胞色素氧化酶解離,改善組織缺氧狀態(tài)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能使用亞硝酸鈉等解毒劑配合氧療。
臨床常用硫代硫酸鈉注射液促進(jìn)硫化氫代謝,甲鈷胺注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),胞磷膽堿鈉注射液改善腦功能。出現(xiàn)肺水腫時(shí)可使用呋塞米注射液,抽搐患者需靜脈注射地西泮注射液控制癥狀。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
中重度中毒患者應(yīng)盡早進(jìn)行高壓氧治療,通過(guò)增加血氧分壓糾正組織缺氧,促進(jìn)硫化氫排出。高壓氧能有效預(yù)防遲發(fā)性腦病,改善認(rèn)知功能障礙。治療需在專業(yè)高壓氧艙進(jìn)行,通常需要10-20次療程。
硫化氫中毒后需密切觀察72小時(shí),警惕遲發(fā)性腦病發(fā)生?;謴?fù)期應(yīng)保持充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食以高蛋白、高維生素食物為主,適量補(bǔ)充牛奶、雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。工作環(huán)境中接觸硫化氫時(shí)應(yīng)佩戴合格防毒面具,安裝硫化氫報(bào)警裝置,定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查。出現(xiàn)頭暈、惡心等不適癥狀立即撤離工作區(qū)域。
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