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高熱驚厥后遺癥

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高熱驚厥后遺癥通常較少見,多數患兒不會遺留神經系統(tǒng)損傷。高熱驚厥可分為單純性與復雜性兩類,后遺癥風險與發(fā)作類型、持續(xù)時間、發(fā)作頻率等因素相關。若出現反復發(fā)作或持續(xù)時間較長,可能需警惕腦損傷、癲癇等潛在風險。

單純性高熱驚厥患兒預后良好,發(fā)作時間通常短于15分鐘且24小時內僅發(fā)作1次。這類驚厥由體溫驟升誘發(fā),與腦部發(fā)育不成熟有關,發(fā)作后腦電圖檢查多無異常。家長需注意觀察患兒發(fā)作時的肢體表現、意識狀態(tài)及持續(xù)時間,及時采用物理降溫并保持呼吸道通暢。退熱后建議完善血常規(guī)、電解質檢查排除感染因素。

復雜性高熱驚厥存在較高后遺癥風險,特征為發(fā)作超過15分鐘、24小時內反復發(fā)作或出現局部性抽搐。這類患兒可能伴隨腦炎、腦膜炎等中樞感染,或存在先天性代謝異常。發(fā)作后需進行頭顱影像學檢查及腦電圖監(jiān)測,長期隨訪中約5%-10%可能發(fā)展為癲癇。對于有兩次以上復雜性發(fā)作的患兒,神經科醫(yī)生可能建議預防性使用地西泮栓劑或口服左乙拉西坦片。

日常護理中家長應掌握體溫監(jiān)測與物理降溫技巧,發(fā)熱期保證水分攝入,避免穿著過厚。既往有驚厥史的兒童發(fā)熱時,可在醫(yī)生指導下提前使用對乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸液控制體溫。建議建立發(fā)熱驚厥發(fā)作記錄卡,詳細記載每次發(fā)作時間、體溫數值及處理措施,為后續(xù)診療提供依據。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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