骨質(zhì)疏松患者可以遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣片、乳酸鈣片、枸櫞酸鈣片、維D鈣咀嚼片等鈣片。鈣片的選擇需結(jié)合患者胃腸吸收能力、血鈣水平及維生素D缺乏情況,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥并配合飲食調(diào)整。
碳酸鈣D3片含鈣量高且添加維生素D3,適合胃腸功能正常的骨質(zhì)疏松患者。該藥物能促進(jìn)鈣質(zhì)沉積,改善骨密度下降,但可能引起便秘。用藥期間需監(jiān)測(cè)血鈣水平,避免與高鈣食物同服。
葡萄糖酸鈣片溶解度高,對(duì)胃腸刺激較小,適用于胃酸分泌不足的老年患者。該藥物可緩解鈣缺乏引起的骨痛癥狀,但含鈣量相對(duì)較低,需長(zhǎng)期規(guī)律服用才能達(dá)到治療效果。
乳酸鈣片吸收利用率較好,適合兒童或輕度骨質(zhì)疏松患者。該劑型口感較好且不易引起胃腸道不適,但需注意避免與含鞣酸的食物同服,以免影響鈣的吸收效果。
枸櫞酸鈣片適合胃酸缺乏或腎功能不全患者,其吸收不依賴胃酸且可降低腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。該藥物能有效抑制破骨細(xì)胞活性,但需注意服藥時(shí)間與鐵劑間隔兩小時(shí)以上。
維D鈣咀嚼片適合吞咽困難患者,含維生素D可促進(jìn)腸道鈣吸收。該劑型便于攜帶且服用方便,但需注意控制每日總鈣攝入量,避免與甲狀腺藥物同時(shí)服用。
骨質(zhì)疏松患者除補(bǔ)鈣外,應(yīng)保證每日攝入300毫升牛奶或 equivalent 乳制品,適當(dāng)食用豆制品、深綠色蔬菜等富鈣食物。建議每日進(jìn)行30分鐘負(fù)重運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳,避免吸煙飲酒。定期監(jiān)測(cè)骨密度變化,外出時(shí)做好防曬措施以促進(jìn)皮膚合成維生素D。若出現(xiàn)持續(xù)骨痛或身高縮短超過(guò)3厘米,需及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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