新生兒肺炎的癥狀主要有呼吸急促、口唇青紫、發(fā)熱或體溫不升、拒奶或嗆奶、精神萎靡等。新生兒肺炎可能是由細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染引起,也可能與羊水吸入、胎糞吸入等因素有關(guān),需及時就醫(yī)明確診斷。
新生兒正常呼吸頻率為40-60次/分鐘,若持續(xù)超過60次/分鐘且伴隨鼻翼扇動、三凹征,需警惕肺炎。這與肺部炎癥導(dǎo)致通氣功能障礙有關(guān),聽診可聞及濕啰音。家長需注意觀察胸廓起伏頻率,避免包裹過緊影響呼吸。
血氧飽和度下降時會出現(xiàn)口周或甲床發(fā)紺,尤其在哭鬧或喂奶時加重??赡芘c肺泡換氣功能受損、肺內(nèi)分流增加有關(guān)。家長發(fā)現(xiàn)青紫應(yīng)立即停止喂養(yǎng)并保持氣道開放,同時監(jiān)測血氧變化。
足月兒可能出現(xiàn)發(fā)熱,早產(chǎn)兒更常見體溫不升。病原體毒素作用于體溫調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致異常,需用電子體溫計(jì)測量肛溫。家長發(fā)現(xiàn)體溫高于38℃或低于36℃時,應(yīng)避免自行物理降溫,及時就醫(yī)。
新生兒表現(xiàn)為吸吮無力、頻繁嗆奶或拒奶,與呼吸窘迫時吞咽協(xié)調(diào)障礙有關(guān)。家長需采用少量多次喂養(yǎng)方式,喂奶時抬高頭部30度,出現(xiàn)嗆咳立即側(cè)臥拍背。
患兒反應(yīng)遲鈍、哭聲微弱或嗜睡,提示可能存在重癥感染。炎癥因子影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能,需警惕膿毒癥。家長發(fā)現(xiàn)異常嗜睡、刺激反應(yīng)差時不可拖延就醫(yī)。
新生兒肺炎進(jìn)展迅速,家長需每日記錄呼吸頻率、體溫及吃奶量。保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50-60%。接觸患兒前嚴(yán)格洗手,避免交叉感染。母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳以增強(qiáng)免疫力,但母親出現(xiàn)感染癥狀時應(yīng)暫停親喂。出院后定期隨訪胸片,觀察有無肺不張等后遺癥。
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