急性胰腺炎的癥狀主要有上腹部疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、腹脹、休克等。急性胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病,通常由膽道疾病、酗酒、暴飲暴食等因素誘發(fā)。
上腹部疼痛是急性胰腺炎最常見的癥狀,疼痛多位于中上腹,可向腰背部放射。疼痛性質(zhì)多為持續(xù)性劇痛,彎腰或前傾坐位時(shí)可減輕。疼痛可能與胰腺水腫、壞死導(dǎo)致包膜張力增加,以及胰液外滲刺激腹膜和腹膜后組織有關(guān)。患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸哌替啶注射液、硫酸嗎啡緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解疼痛。
多數(shù)急性胰腺炎患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀,嘔吐后腹痛常不能緩解。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可吐出膽汁。嘔吐可能與胰腺炎癥刺激腹腔神經(jīng)叢,以及胰液外滲導(dǎo)致胃腸道功能紊亂有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片、鹽酸昂丹司瓊注射液等止吐藥物。
急性胰腺炎患者常伴有中度發(fā)熱,體溫多在38-39℃之間。發(fā)熱可能與胰腺壞死組織吸收、繼發(fā)感染或炎癥反應(yīng)有關(guān)。若體溫超過39℃,提示可能存在胰腺膿腫或膽道感染等并發(fā)癥。患者可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液、吲哚美辛栓等退熱藥物。
腹脹是急性胰腺炎的常見伴隨癥狀,可能與腸麻痹、腹腔積液或炎癥刺激有關(guān)。嚴(yán)重腹脹可導(dǎo)致呼吸困難。患者可通過禁食、胃腸減壓等方式緩解癥狀,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、多庫酯鈉片、枸櫞酸莫沙必利片等促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的藥物。
重癥急性胰腺炎患者可能出現(xiàn)休克癥狀,表現(xiàn)為面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等。休克可能與大量體液丟失、炎癥介質(zhì)釋放導(dǎo)致血管擴(kuò)張有關(guān)。此時(shí)需立即進(jìn)行液體復(fù)蘇,必要時(shí)使用血管活性藥物如重酒石酸去甲腎上腺素注射液、鹽酸多巴胺注射液等維持血壓。
急性胰腺炎患者發(fā)病期間應(yīng)嚴(yán)格禁食,待癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐漸過渡到正常飲食?;謴?fù)期應(yīng)避免高脂飲食,戒煙戒酒,保持規(guī)律作息。定期復(fù)查血淀粉酶、脂肪酶等指標(biāo),監(jiān)測(cè)病情變化。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腹痛、高熱不退、意識(shí)模糊等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。
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