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肩痛的原因

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肩痛可能由肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎、肩關(guān)節(jié)脫位等原因引起。肩痛通常表現(xiàn)為活動(dòng)受限、局部壓痛、腫脹等癥狀，可通過(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、肩周炎

肩周炎可能與長(zhǎng)期勞損、受涼等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)僵硬、夜間疼痛加重等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解炎癥，慢性期需配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。日常應(yīng)避免提重物，注意肩部保暖。

2、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫頸神經(jīng)導(dǎo)致放射性肩痛，常伴有上肢麻木?？赏ㄟ^(guò)頸椎牽引、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)。建議調(diào)整枕頭高度，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)。

3、肩袖損傷

肩袖肌腱撕裂多因外傷或退行性變引起，表現(xiàn)為上舉無(wú)力、關(guān)節(jié)彈響。核磁共振可明確損傷程度，部分撕裂可注射玻璃酸鈉，全層撕裂需關(guān)節(jié)鏡下縫合修復(fù)?？祻?fù)期應(yīng)限制投擲類(lèi)運(yùn)動(dòng)。

4、鈣化性肌腱炎

肌腱內(nèi)鈣鹽沉積可能引發(fā)劇烈肩痛，X線可見(jiàn)高密度影。急性期可用體外沖擊波碎石治療，頑固性病例需手術(shù)清除鈣化灶。日常需控制血鈣水平，減少碳酸飲料攝入。

5、肩關(guān)節(jié)脫位

外傷性脫位會(huì)導(dǎo)致突發(fā)劇痛和方肩畸形，首次脫位需手法復(fù)位后懸吊固定3周。復(fù)發(fā)性脫位建議行Latajet骨阻滯手術(shù)。運(yùn)動(dòng)時(shí)需加強(qiáng)肩部肌肉訓(xùn)練，避免上肢過(guò)度外展動(dòng)作。

肩痛患者應(yīng)保持適度肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，如鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等，但急性期需制動(dòng)休息。睡眠時(shí)避免患側(cè)臥位，可用枕頭支撐手臂減輕壓力。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或伴隨發(fā)熱、體重下降需及時(shí)排查腫瘤、感染等嚴(yán)重疾病。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，控制高嘌呤食物預(yù)防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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