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心率過(guò)緩對(duì)血壓有什么影響

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心率過(guò)緩可能對(duì)血壓產(chǎn)生雙向影響，通常表現(xiàn)為血壓降低或波動(dòng)性變化，少數(shù)情況下可能伴隨血壓升高。心率過(guò)緩是指靜息心率低于每分鐘60次，可能與竇房結(jié)功能異常、藥物副作用或心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)病變等因素有關(guān)。

心率過(guò)緩時(shí)，心臟每次搏動(dòng)輸出的血液量可能代償性增加以維持心輸出量，但長(zhǎng)期代償不足會(huì)導(dǎo)致血壓下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、乏力等低血壓癥狀，尤其在體位變化時(shí)更為明顯。部分患者因外周血管阻力增加或交感神經(jīng)代償性興奮，可能出現(xiàn)血壓短暫升高，但整體仍以低血壓傾向?yàn)橹?。?yán)重心率過(guò)緩可導(dǎo)致心腦等重要器官灌注不足，引發(fā)暈厥或心絞痛。

少數(shù)情況下，當(dāng)心率過(guò)緩合并左心室肥厚或主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)，可能因心室充盈時(shí)間延長(zhǎng)使每搏輸出量顯著增加，導(dǎo)致收縮壓升高。此類(lèi)患者可能出現(xiàn)脈壓差增大，但舒張壓通常正?；蚱?。某些內(nèi)分泌疾病如甲狀腺功能減退引起的心率過(guò)緩，可能因代謝率降低和外周血管收縮共同作用導(dǎo)致血壓升高。

建議心率過(guò)緩患者定期監(jiān)測(cè)血壓和心率變化，避免突然體位改變?？蛇m量增加水分和電解質(zhì)攝入維持血容量，避免使用可能加重心動(dòng)過(guò)緩的藥物。若出現(xiàn)黑蒙、暈厥或持續(xù)血壓異常，需及時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲檢查，必要時(shí)考慮起搏器治療。合并高血壓者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇不影響心率的降壓藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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