今年40歲的龐女士最近一直非常困擾,原本一直很規(guī)律的月經(jīng),已經(jīng)有65天沒來了,又不是懷孕,去醫(yī)院做了超聲檢查,超聲描述:子宮前傾。宮體巨細(xì)4.5×3.4×3.7cm,肌層回聲均勻。內(nèi)膜清晰,厚1.0cm,子宮左側(cè)壁見一直徑為0.7cm的稍低回聲結(jié)節(jié)。右卵巢巨細(xì)為2.8*1.9cm,左卵巢巨細(xì)為4.6*3.4cm,內(nèi)見直徑2.7cm的囊泡回聲,又經(jīng)進(jìn)一步檢查,醫(yī)生推斷可能為卵巢癌,建議龐女士進(jìn)行分期手術(shù)確定腫瘤的程度。卵巢癌的治療原則是以手術(shù)為基礎(chǔ),結(jié)合多種方法治療。分期手術(shù)可以確定腫瘤生長情況及病變播散范圍,規(guī)范的卵巢癌分期手術(shù)主要包括以下幾種:
1) 腹部縱切口:從恥骨聯(lián)合至臍上4橫指,保證足夠顯露視野;
2) 腹腔細(xì)胞學(xué)檢查:腹水或盆腔、結(jié)腸側(cè)溝、上腹部之沖洗液,盆腹腔全面的探查;
3)仔細(xì)探查及活檢:粘連、結(jié)扎及可疑部位,特別是結(jié)腸側(cè)溝、膈肌和腸系膜等;
4)大網(wǎng)膜切除:沿橫結(jié)腸/胃大彎切除大網(wǎng)膜,注意肝結(jié)腸、脾結(jié)腸、胃結(jié)腸、脾胃韌帶的切除;
5)全子宮和雙附件切除,卵巢動(dòng)靜脈高位結(jié)扎;
6)盆腔及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)清除。
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