哮喘可通過避免誘因、藥物治療、免疫治療、氧療、手術(shù)治療等方式治療。哮喘通常由遺傳因素、過敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、運(yùn)動等因素引起。
哮喘患者應(yīng)避免接觸已知的過敏原,如塵螨、花粉、寵物皮屑等。保持室內(nèi)清潔,定期清洗床上用品,使用防螨床罩。避免吸煙及二手煙暴露,減少空氣污染環(huán)境中的停留時間。寒冷季節(jié)注意保暖,佩戴口罩減少冷空氣刺激。劇烈運(yùn)動前做好熱身,選擇游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動。
哮喘藥物治療分為控制藥物和緩解藥物??刂扑幬镄栝L期使用,主要有布地奈德吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片、糠酸氟替卡松吸入粉霧劑等,可減輕氣道炎癥。緩解藥物用于急性發(fā)作時快速緩解癥狀,如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等支氣管擴(kuò)張劑。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行增減劑量。
對于明確過敏原的哮喘患者,可考慮過敏原特異性免疫治療。通過逐漸增加過敏原提取物的劑量,幫助機(jī)體建立免疫耐受。治療周期通常需要3-5年,可顯著改善過敏癥狀并減少藥物依賴。治療期間需密切監(jiān)測不良反應(yīng),如局部紅腫、全身過敏反應(yīng)等。
重癥哮喘發(fā)作時可出現(xiàn)低氧血癥,需及時進(jìn)行氧療。通過鼻導(dǎo)管或面罩給予濕化氧氣,維持血氧飽和度在正常范圍。氧療過程中需監(jiān)測呼吸頻率、心率等生命體征,避免二氧化碳潴留。家庭氧療患者需定期評估氧療效果,調(diào)整氧流量。
對于藥物難以控制的嚴(yán)重哮喘,可考慮支氣管熱成形術(shù)。該手術(shù)通過射頻能量減少氣道平滑肌數(shù)量,降低支氣管收縮能力。術(shù)后需繼續(xù)使用控制藥物,定期復(fù)查肺功能。手術(shù)存在氣胸、支氣管痙攣等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
哮喘患者應(yīng)建立規(guī)范的自我管理計(jì)劃,記錄癥狀變化和用藥情況。保持規(guī)律作息,避免過度疲勞。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物。適度進(jìn)行呼吸訓(xùn)練,如腹式呼吸、縮唇呼吸等。定期隨訪復(fù)查,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。隨身攜帶急救藥物,急性發(fā)作時及時就醫(yī)。
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