驚厥可能由高熱、電解質(zhì)紊亂、腦部疾病、遺傳因素、代謝異常等原因引起,可通過藥物治療、物理降溫、病因治療等方式干預(yù)。驚厥通常表現(xiàn)為意識(shí)喪失、肢體抽搐、眼球上翻等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
嬰幼兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,體溫超過38.5℃時(shí)易誘發(fā)熱性驚厥。發(fā)作時(shí)需立即側(cè)臥防止窒息,用溫水擦拭腋窩腹股溝物理降溫。若反復(fù)發(fā)作可遵醫(yī)囑使用地西泮注射液、布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚栓等藥物控制體溫。
嚴(yán)重腹瀉或過度利尿?qū)е碌外c血癥、低鈣血癥時(shí),可能引發(fā)肌肉痙攣和驚厥。需靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液、葡萄糖酸鈣注射液糾正電解質(zhì)失衡,同時(shí)監(jiān)測血鉀、血鎂水平。長期營養(yǎng)不良者需配合口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ調(diào)節(jié)內(nèi)環(huán)境。
腦炎、腦膜炎等感染性疾病可能刺激腦皮層異常放電,伴隨頭痛嘔吐癥狀。需通過腰椎穿刺明確病原體,使用注射用阿昔洛韋、甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。腦外傷后遺癥患者可聯(lián)合丙戊酸鈉緩釋片預(yù)防癲癇發(fā)作。
家族性癲癇綜合征患者存在SCN1A等基因突變,嬰幼兒期即可出現(xiàn)無熱驚厥。需通過視頻腦電圖監(jiān)測確診,長期服用左乙拉西坦片、奧卡西平片控制發(fā)作。妊娠期女性應(yīng)進(jìn)行遺傳咨詢并加強(qiáng)產(chǎn)前診斷。
苯丙酮尿癥、糖尿病酮癥酸中毒等代謝疾病會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)毒性物質(zhì)蓄積。需檢測血氨、尿有機(jī)酸水平,使用胰島素注射液糾正糖代謝紊亂。先天性代謝缺陷患兒需嚴(yán)格限制苯丙氨酸飲食并補(bǔ)充特殊配方奶粉。
驚厥發(fā)作期間應(yīng)移除周圍尖銳物品,記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)特征?;謴?fù)期保持環(huán)境安靜,避免聲光刺激。日常需保證充足睡眠,限制咖啡因攝入,定期復(fù)查腦電圖。嬰幼兒接種疫苗后需密切觀察48小時(shí)體溫變化,癲癇患者外出時(shí)應(yīng)隨身攜帶診療卡。
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