孕酮是一種由卵巢黃體、胎盤和腎上腺分泌的類固醇激素,屬于孕激素家族,在女性月經(jīng)周期、妊娠維持和胚胎發(fā)育中起關(guān)鍵作用。
孕酮在月經(jīng)周期后半段由卵巢黃體分泌,促使子宮內(nèi)膜增厚為受精卵著床做準(zhǔn)備。妊娠早期胎盤逐漸接管孕酮分泌功能,維持子宮內(nèi)膜穩(wěn)定性,抑制子宮平滑肌收縮防止流產(chǎn)。孕酮還能促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育為哺乳做準(zhǔn)備,并通過負(fù)反饋調(diào)節(jié)抑制促性腺激素釋放。
臨床通過血清孕酮檢測(cè)評(píng)估妊娠狀態(tài),正常妊娠早期孕酮水平呈持續(xù)上升趨勢(shì)。孕酮水平不足可能導(dǎo)致先兆流產(chǎn)或胚胎停育,需補(bǔ)充外源性孕酮如黃體酮膠囊、地屈孕酮片等。異位妊娠時(shí)孕酮水平常顯著低于正常宮內(nèi)妊娠。
孕酮與雌激素協(xié)同調(diào)控月經(jīng)周期,排卵后孕酮水平上升形成黃體期。若未受孕,黃體萎縮導(dǎo)致孕酮驟降引發(fā)子宮內(nèi)膜脫落形成月經(jīng)。孕酮缺乏可能表現(xiàn)為黃體功能不足,出現(xiàn)月經(jīng)周期縮短或經(jīng)前淋漓出血。
合成孕酮類藥物如炔諾酮片、左炔諾孕酮片廣泛用于避孕、調(diào)經(jīng)和激素替代治療。天然孕酮制劑如黃體酮軟膠囊可用于輔助生殖技術(shù)中的黃體支持。使用需監(jiān)測(cè)乳房脹痛、血栓風(fēng)險(xiǎn)等不良反應(yīng)。
孕酮參與調(diào)節(jié)體溫中樞使基礎(chǔ)體溫升高0.3-0.5℃,可作為排卵監(jiān)測(cè)指標(biāo)。在神經(jīng)系統(tǒng)中具有鎮(zhèn)靜作用,與經(jīng)前期情緒波動(dòng)相關(guān)。腎上腺分泌的孕酮還是其他類固醇激素如皮質(zhì)醇的前體物質(zhì)。
備孕女性可通過監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫變化間接評(píng)估孕酮水平,妊娠期需遵醫(yī)囑規(guī)范進(jìn)行孕酮檢測(cè)。日常注意均衡攝入富含維生素E和鋅的食物如堅(jiān)果、深海魚等,避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)影響內(nèi)分泌平衡。出現(xiàn)異常子宮出血或反復(fù)流產(chǎn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查激素水平。
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