嬰兒吐奶可能由喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、胃容量小、胃食管反流、牛奶蛋白過敏、幽門狹窄等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、少量多次喂養(yǎng)、使用特殊配方奶粉、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
哺乳時(shí)嬰兒頭部位置過低或含接不緊密會(huì)導(dǎo)致吞入過多空氣。建議家長(zhǎng)采用45度半臥位姿勢(shì)喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,手掌呈空心狀從背部由下至上輕拍,幫助排出胃內(nèi)氣體。哺乳后避免立即平躺或劇烈晃動(dòng)?jì)雰骸?/p>
新生兒胃呈水平位且容量?jī)H5-7毫升,過度喂養(yǎng)易引發(fā)反流。家長(zhǎng)需按需喂養(yǎng),單次奶量不超過90-120毫升,兩次喂養(yǎng)間隔2-3小時(shí)。可觀察嬰兒停止吸吮、轉(zhuǎn)頭回避等飽腹信號(hào),避免強(qiáng)迫進(jìn)食。
可能與食管下括約肌發(fā)育不全有關(guān),表現(xiàn)為頻繁吐奶伴哭鬧。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鋁碳酸鎂混懸液保護(hù)胃黏膜,或西甲硅油乳劑減少氣泡形成。嚴(yán)重者需服用多潘立酮混懸液促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),用藥期間需監(jiān)測(cè)排便情況。
免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)可導(dǎo)致嘔吐伴濕疹或血便。建議改用深度水解蛋白配方奶粉,回避牛奶及乳制品6個(gè)月以上。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑口服鹽酸西替利嗪滴劑抗過敏,或蒙脫石散保護(hù)腸道黏膜。
先天性肥厚性幽門狹窄會(huì)引起噴射性嘔吐,嘔吐物不含膽汁。確診需通過超聲檢查幽門肌層厚度,標(biāo)準(zhǔn)治療為腹腔鏡下幽門環(huán)肌切開術(shù)。術(shù)后6小時(shí)可嘗試喂水,24小時(shí)內(nèi)逐步恢復(fù)配方奶喂養(yǎng)。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀,吐奶后及時(shí)清潔口鼻防止誤吸。選擇防脹氣奶瓶,喂奶時(shí)保持環(huán)境安靜。若出現(xiàn)嘔吐物帶血絲、體重不增、精神萎靡等表現(xiàn),需立即就醫(yī)排除腸梗阻或代謝性疾病。日??蛇M(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),哺乳期母親需避免進(jìn)食辛辣刺激食物。
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