肝頸靜脈回流征檢查需通過按壓腹部觀察頸靜脈變化完成,主要用于評(píng)估右心功能。操作時(shí)患者取半臥位,檢查者持續(xù)按壓右上腹30-60秒,觀察頸靜脈充盈程度變化。
檢查前患者需保持平靜呼吸,雙腿自然下垂。檢查者將手掌置于患者右上腹肋緣下,相當(dāng)于肝臟區(qū)域,施加適度壓力并維持30-60秒。正常情況按壓時(shí)頸靜脈可有輕度充盈,但松開后迅速恢復(fù)。陽(yáng)性表現(xiàn)為按壓后頸靜脈明顯充盈,松開后充盈持續(xù)超過1分鐘,提示右心功能不全可能。檢查過程中需同步觀察患者面部表情,詢問有無不適。部分敏感人群可能出現(xiàn)輕微惡心,通常休息后可緩解。
該檢查無須特殊設(shè)備,但需注意排除干擾因素。檢查環(huán)境應(yīng)光線充足便于觀察,室溫適宜避免寒戰(zhàn)影響靜脈顯露。近期進(jìn)食過飽、腹壁緊張或存在腹水可能影響結(jié)果判斷。對(duì)于頸靜脈顯露不明顯者,可調(diào)整床頭角度或囑患者輕微轉(zhuǎn)頭。若結(jié)果可疑應(yīng)結(jié)合心臟超聲等進(jìn)一步評(píng)估,不建議單純依靠該檢查確診疾病。
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