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自體軟骨隆鼻是什么

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自體軟骨隆鼻是通過(guò)移植患者自身軟骨組織進(jìn)行鼻部塑形的手術(shù)方式，主要用于改善鼻梁低平、鼻尖形態(tài)不佳等問(wèn)題。手術(shù)材料多取自耳軟骨、鼻中隔軟骨或肋軟骨，具有相容性高、排異反應(yīng)少、塑形穩(wěn)定等優(yōu)勢(shì)。

一、手術(shù)原理

自體軟骨隆鼻通過(guò)切取患者耳甲腔、鼻中隔或第6-7肋的軟骨，經(jīng)雕刻后植入鼻部目標(biāo)區(qū)域。耳軟骨質(zhì)地柔軟適合鼻尖塑形，肋軟骨支撐力強(qiáng)適用于鼻梁抬高，鼻中隔軟骨則多用于鼻小柱延長(zhǎng)。移植后的軟骨會(huì)與周圍組織建立血運(yùn)，最終成為鼻部永久性結(jié)構(gòu)。

二、適用人群

該術(shù)式適合鼻部基礎(chǔ)條件較差、排斥假體材料或曾發(fā)生假體排斥者。先天性鞍鼻、鼻翼塌陷、鼻修復(fù)手術(shù)患者優(yōu)先考慮。嚴(yán)重瘢痕體質(zhì)、鼻部感染活動(dòng)期、全身性疾病急性發(fā)作期患者不宜手術(shù)。

三、術(shù)前準(zhǔn)備

需完成血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等檢查，術(shù)前1周停用抗凝藥物。通過(guò)三維CT評(píng)估軟骨取材部位狀況，采用計(jì)算機(jī)模擬設(shè)計(jì)鼻部形態(tài)。術(shù)前8小時(shí)禁食禁水，術(shù)區(qū)備皮消毒，簽署知情同意書(shū)。

四、手術(shù)過(guò)程

在全麻或局麻下，先進(jìn)行軟骨取材：耳軟骨經(jīng)耳后切口獲取，肋軟骨取第6-7肋間小切口，鼻中隔軟骨經(jīng)鼻腔內(nèi)切口。隨后對(duì)軟骨進(jìn)行精細(xì)雕刻，通過(guò)開(kāi)放式或閉合式切口植入鼻部，縫合固定后加壓包扎。

五、術(shù)后護(hù)理

術(shù)后24-48小時(shí)需冰敷減輕腫脹，5-7天拆除外部縫線。1個(gè)月內(nèi)避免擠壓碰撞鼻部，3個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)?？赡艹霈F(xiàn)暫時(shí)性鼻塞、淤青、腫脹，需定期復(fù)查觀察軟骨存活情況。完全恢復(fù)需3-6個(gè)月，遠(yuǎn)期需防曬避免色素沉著。

術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥，避免辛辣刺激性食物，適量補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)促進(jìn)愈合。睡眠時(shí)墊高頭部減輕水腫，出現(xiàn)異常疼痛、發(fā)熱或移植物移位需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期避免鼻部外傷，定期隨訪評(píng)估軟骨吸收情況，必要時(shí)可通過(guò)脂肪填充等輔助手段維持效果。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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