輕鏈型骨髓瘤是多發(fā)性骨髓瘤的一種亞型,以單克隆漿細(xì)胞異常增殖并分泌過量輕鏈蛋白為特征。
輕鏈型骨髓瘤的發(fā)病機(jī)制與漿細(xì)胞惡性克隆性增生相關(guān),這些異常漿細(xì)胞主要分泌免疫球蛋白的輕鏈部分,即κ鏈或λ鏈,而重鏈分泌缺失?;颊吖撬柚锌梢姶罅繂慰寺{細(xì)胞浸潤(rùn),同時(shí)血清或尿液中可檢測(cè)到游離輕鏈蛋白。典型臨床表現(xiàn)包括骨痛、病理性骨折、貧血、腎功能損害等,其中腎功能損傷與輕鏈蛋白在腎小管沉積直接相關(guān)。實(shí)驗(yàn)室檢查中,血清蛋白電泳可能不顯示M蛋白峰,但免疫固定電泳可明確輕鏈類型,血清游離輕鏈比值檢測(cè)對(duì)診斷和療效評(píng)估具有重要價(jià)值。
日常護(hù)理需注意維持適度活動(dòng)預(yù)防骨質(zhì)流失,避免高鈣飲食加重腎臟負(fù)擔(dān),定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)骨痛、水腫或尿液泡沫增多時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,治療期間嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行化療或靶向治療,同時(shí)配合水化治療保護(hù)腎臟功能。
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