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副癌綜合癥

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副癌綜合征是指由惡性腫瘤間接引起的全身性癥狀群，并非腫瘤直接浸潤或轉(zhuǎn)移所致。主要表現(xiàn)包括內(nèi)分泌異常、神經(jīng)肌肉病變、皮膚改變、血液系統(tǒng)異常等，可能與腫瘤分泌異位激素、免疫交叉反應(yīng)、代謝紊亂等因素有關(guān)。常見于肺癌、胃癌、胸腺瘤等惡性腫瘤患者。

1、內(nèi)分泌異常

部分腫瘤可分泌促腎上腺皮質(zhì)激素、抗利尿激素等異位激素，導(dǎo)致庫欣綜合征或低鈉血癥。典型表現(xiàn)為向心性肥胖、高血壓、肌無力等。治療需針對原發(fā)腫瘤，可遵醫(yī)囑使用醋酸奧曲肽注射液抑制激素分泌，或靜脈注射氯化鈉注射液糾正電解質(zhì)紊亂。

2、神經(jīng)肌肉病變

多見于小細(xì)胞肺癌患者，表現(xiàn)為肌無力綜合征或周圍神經(jīng)病變，與自身抗體攻擊神經(jīng)肌肉接頭有關(guān)。癥狀包括肢體近端肌力下降、腱反射減弱。確診后需使用注射用免疫球蛋白調(diào)節(jié)免疫，聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

3、皮膚改變

黑棘皮病常見于胃癌患者，表現(xiàn)為腋窩/頸部皮膚增厚伴色素沉著。皮肌炎可伴隨惡性腫瘤出現(xiàn)，特征為眶周紫紅色皮疹和 Gottron 征。治療需控制腫瘤進(jìn)展，局部涂抹他克莫司軟膏緩解皮損。

4、血液系統(tǒng)異常

腫瘤可能引起紅細(xì)胞增多癥或血栓形成，與促紅細(xì)胞生成素異常分泌相關(guān)。部分患者出現(xiàn)游走性靜脈炎（Trousseau 綜合征）。需監(jiān)測凝血功能，必要時(shí)皮下注射低分子肝素鈣注射液抗凝。

5、骨關(guān)節(jié)病變

肥大性骨關(guān)節(jié)病多見于肺癌，表現(xiàn)為杵狀指和長骨遠(yuǎn)端疼痛?？赡芘c腫瘤分泌生長因子刺激骨膜增生有關(guān)?？煽诜麃砦舨寄z囊緩解疼痛，同時(shí)積極治療原發(fā)腫瘤。

副癌綜合征癥狀復(fù)雜多樣，患者應(yīng)定期監(jiān)測體重、血壓、皮膚變化等指標(biāo)。保持高蛋白飲食如雞蛋、魚肉，適量補(bǔ)充維生素D。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止病理性骨折，但需進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。出現(xiàn)新發(fā)癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，由腫瘤科醫(yī)生評估是否需要調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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